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控糖好坏有指标(名家话血糖)
http://www.100md.com 2012年3月6日 《生命时报》 2012.03.06
     既往多项临床研究均已证实,单纯降糖仅能减少微血管并发症的发生,并不能使大血管病变所致的心、脑和肾脏损害得到改善。因此,治疗2型糖尿病的策略应该是综合性的,至少要兼顾以下指标:

    血糖:空腹血糖3.9—7.2毫摩尔/升,非空腹低于10.0毫摩尔/升;糖化血红蛋白低于7.0%。改变饮食习惯、增加运动量和戒烟、限酒为糖尿病治疗的根本措施。如单靠上述方法无法有效控制血糖,就需要进行降糖治疗。2型糖尿病在诊断初期,部分患者采用胰岛素强化治疗后胰岛β细胞的功能是可逆的,还有助于改善胰岛素抵抗。

    血压:低于130/80毫米汞柱即可。血压过低时,如低于115/75毫米汞柱,可能使心血管事件风险和死亡率增加。

    血脂:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),男性大于1.0毫摩尔/升,女性大于1.3;甘油三酯(TG)低于1.7;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),合并冠心病者低于1.8,未合并者低于2.6。根据患者病情进行危险分层,首选他汀类药物,以使LDL-C水平达标。贝特类药物则在升高HDL-C的作用上优于他汀类,而且降低TG的作用也很突出。但两类药不宜同时用。

    体质指数(BMI):即体重(公斤)除以身高(米)的平方数所得值,应低于24。糖友如果没有运动禁忌,应选择喜爱并可长期坚持的运动方式。运动强度以中等为宜,可逐渐增加。以每周运动5—7次为最佳,每次30分钟至1小时。

    肌酐(反映肾功能):尿白蛋白(毫克)与肌酐(毫摩尔)的比值,男性小于2.5.女性小于3.5;尿白蛋白排泄率低于20微克/分钟。▲, 百拇医药(●上海市第六人民医院 韩峻峰 ●贾伟平)