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当心倒春寒促发急性心梗
http://www.100md.com 2012年3月7日 《中国中医药报》 第3670期
     65岁的谷先生是一位军队退休干部,平时患有高血压,靠药物维持血压一直比较正常。2月19日早晨,他突然感觉胸闷、气短,伴有心悸,家人急送解放军总医院第一附属医院。经检查诊断为急性非ST段抬高性心肌梗死。干部病房一病区主任夏云峰为其行支架植入配合药物治疗,10天后康复出院。

    据夏云峰介绍,今年北京冬季无雪,立春后气温持续偏冷,心血管病人比平时增加20%以上,春节以来他们收治急性心梗、心绞痛、心衰病人30余例,有两例是刚刚40岁左右的年轻人。他提醒大家,当心倒春寒促发急性心梗。

    春天是急性心梗高发期

    夏云峰说,春天是急性心梗高发期,特别是2~4月份,而“倒春寒”的冷空气是促发心绞痛、心梗等心血管疾病的罪魁祸首。他认为,春季冠心病高发有三方面原因:一是这个时期虽已立春,但气温还很低,且天气变化无常,忽冷忽热,容易引起血管痉挛,特别是老年人,血管弹性差,多数伴有血管硬化和血管狭窄,气候的骤然变化极易诱发心绞痛,突发心肌梗死。据医疗气象学研究发现,有77%的心肌梗死患者、54%的冠心病患者对天气变化很敏感。二是此时人们的户外活动增多,心肌耗氧量也随之增加。有的老年人、特别是患有冠心病的人,心脏对由静止期到活动期的负荷量耐受性一时不适应,加之活动量过大,易诱发心绞痛或心梗;三是“百草回芽,百病发作”,春季是各种流行性疾病的多发期,加上老年人自身免疫功能下降,随着户外活动的增多,细菌感染的机会也随之增多,容易发生感冒、发烧,肺部感染等呼吸系统的疾病,这些病又都会诱发或加重心血管疾病。所以,夏云峰提醒,中老年人春季要特别小心防止冠心病复发。
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    五项注意防心梗

    注意保暖,防止感冒。我国民间“春捂秋冻,到老不生病”的说法,是千百年来人们顺应四时的养生经验。春天乍暖还寒,故冷暖变化大,出门不忘添衣,脱棉衣不要太早,注意保暖,多“捂一捂”。尤其是患有高血压、心脏病的中老年人,更应注意防寒保暖,以预防心绞痛、急性心梗等病的发生。

    注意适当锻炼,增强抗病力。要根据气候变化和身体状况,适当参加体育活动,使得身体气血通畅,增强自身抗病能力。有心脑血管疾病的人要选择合适的活动项目,如散步,打太极拳等,做到量力而行,循序渐进,运动量不要过大,每次活动的时间不要太长,一般每次以30分钟左右为宜,不要过于疲劳。晨练不要起得太早,等太阳出来,气温回升开始晨练比较适宜。

    注意调节饮食结构。以清淡为主,选择低盐、低脂、高维生素食物,多吃蔬菜、水果、豆类、瘦肉、禽肉、鱼虾等,饭菜不宜过咸。要养成良好健康的生活方式,戒烟、限酒,少吃或不吃甜食和刺激性食物,每餐以七分饱为宜,不可暴饮暴食。可多饮茶,控制体重,保持大便通畅,及时补充水分。

    注意积极治疗相关疾病。如高血压、糖尿病、高血脂血症等患者,平时要积极治疗,按医嘱服药,做到服药定时定量,切不可中途随意停药。若调整药物剂量,须征得医生同意。病人外出时,最好有家人陪同,要随身携带硝酸甘油类药物,以防心绞痛发作。

    注意保持良好心态,避免激动。古人认为大喜大悲能引起体内阴阳失调,气血不和,经络阻塞,脏腑功能紊乱,导致疾病发生,尤其是有心脑血管疾病的中老年人,要保持平和心态,凡事看开,顺其自然,注意控制自己的情绪,保持心情舒畅,避免情绪过于激动和精神紧张。同时要注意生活规律,不要通宵熬夜,不要做刺激性的事情如打麻将、看体育比赛节目等。, 百拇医药(张献怀 解放军总医院第一附属医院)