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硝苯地平:久用须防外周水肿
http://www.100md.com 2012年3月12日 医药经济报
    张老太患有高血压,医生嘱其服用硝苯地平片加上替米沙坦片,用后疗效不错。然而,时间一长,张老太发现自己两脚肿胀。到医院问了医生,发现是硝苯地平在“作怪”,改用其他降压药后,双脚肿胀的情况就好转了。

    用药分析

    为何服用硝苯地平可致双脚肿胀呢?硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,具有舒张冠状动脉,拮抗冠状动脉痉挛,增加冠状动脉供血供氧的作用,适用于心绞痛、高血压等心脑血管疾病。但是,外周水肿是硝苯地平最常见的不良反应,且与剂量相关,服用60mg/d时的发生率为4%,服用120mg/d则为12.5%。此外,硝苯地平常见的不良反应还有头晕、头痛、恶心、乏力、面部潮红、一过性低血压等。个别患者发生心绞痛,可能与低血压反应有关。

    由于硝苯地平属于短效钙拮抗剂,吸收快,血压下降快,会导致反射性心动过速,有可能诱发心肌缺血,急性血管扩张,因此不宜长期服用。另外,硝苯地平可分泌入乳汁,哺乳妇女应停药或停止哺乳。, 百拇医药(文 邬时民(上海市执业药师协会执业药师))