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合理用药驱肠虫
http://www.100md.com 2012年3月12日 医药经济报
    家有上幼儿园小朋友的家长都知道,每年幼儿园都会给小朋友服用一次驱虫药。有时候,家长也会自行买些驱虫药给孩子服用。那么,你对驱虫药又了解多少呢?

    凡以驱除或杀灭人体肠道寄生虫为主要作用的药物,称为“驱肠虫药”。目前,用于驱虫的药物主要有甲苯咪唑(安乐士)、阿苯咪唑(肠虫清、“两片”)、左旋咪唑和噻嘧啶(驱虫灵)及哌嗪(驱蛔灵)等。

    作用原理不同

    左旋咪唑作用于虫体神经系统,引起虫体肌肉强直性麻痹(即暂时昏迷),不能牢固地吸附肠壁,而被有节奏的肠蠕动随粪便排出体外,因此在服药2~3天后,在大便中能看到许多死的或半活的虫体。

    而肠虫清和安乐士则不同,它们进入消化道后,被肠道中的寄生虫吃掉。虫子吃了药物后,抑制了虫体肠壁细胞胞浆微管系统的聚合,阻止虫体吸收葡萄糖和其他营养物质而被活活饿死;同时肠虫清对虫体还有破坏和分解作用。

    使用六注意

    了解了药物的作用原理,我们应该如何合理应用驱虫药呢?从药理学角度分析,其中大有讲究。

    △ 首先应正确诊断。服驱虫药前应化验大便,弄清感染的是哪一种肠道寄生虫,据此请医生选择适当的药物。根据肠虫类别选择、使用驱虫药,做到有的放矢;最好选用广谱驱肠虫药,如肠虫清或左旋咪唑。

    △ 应严遵医嘱、用准药物剂量和疗程。剂量不足时,虫体肌肉没有被完全麻痹(或杀灭)而驱不下来,相反使虫体受到药物刺激,在人体内到处游走、乱窜,易引起腹痛、肠梗阻、胆道蛔虫或肝脓肿等严重病症;药物剂量过大时,则易发生药物中毒,严重损害肝肾,特别是小儿。故用药剂量必须严遵医嘱!

    △ 正确的服药时间。饭后2小时(半空腹)服药最好。一是因为这时胃肠食物已基本排空,药物进入肠道后易于与虫体充分接触;二是蛔虫在人体空腹时也处于饥饿状态,这时因贪食而吃进的药也较多,从而使虫体快速瘫痪后,随大便一起排出体外。

    △ 增加胃肠道酸度。因蛔虫喜酸,有“得酸则安”的特性,故服药后1小时应加服食醋30毫升,一可使虫体吸收更多的药物,二是为了排蛔时减少“肠绞痛”的危险。

    △ 服药期间应戒烟酒和大吃大喝。因油脂和酒精可增强驱虫药的吸收,从而增强毒性。除此之外,服药后不需要忌口,应适当多食些富有营养的食物,如鸡蛋、豆腐、鱼、新鲜蔬菜和水果等。

    △ 及时排便,必要时服用泻药,以助排便。驱虫药的作用大都只是麻痹虫体,使虫体暂时失去活动能力而随大便排出体外。如果服药后较长时间没有排便,虫体就会“苏醒”过来,且产生抗药性。故服药后应及时排便,必要时应服些泻药,促其排便、排虫。, http://www.100md.com(文 无锡市人民医院主任药师 陆基宗)