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选择更爱心的降糖药
http://www.100md.com 2012年3月13日 《生命时报》 2012.03.13
     糖尿病专家指出,只要一被诊断为糖尿病,就要开始心血管疾病的预防,这是确保糖友获得与常人同等寿命的关键。在预防措施方面,除了生活方式干预、监测多项指标,在降糖药的选择上,应了解病人的需求,进行个体化处方。潘长玉教授指出,理想的降糖药应具备以下特点才能真正做到“护心”:能有效降低血糖,低血糖的发生率低,不会增加体重。

    美国食品和药品管理局(FDA)自2008年开始,对于新降糖药的审核增加了一项要求,即该药必须证明对心脏无害,2011年中国食品和药品监督管理局也出台了此项政策。近年来,以诺和力(化学名:利拉鲁肽)为代表的胰高糖素样肽-1(GLP-1)类新药的上市为医生和患者提供了更多的选择。

    潘长玉教授介绍,在降糖方面,GLP-1类药物对于空腹血糖和餐后血糖都能很好地降低;在低血糖发生率方面,GLP-1类药物具有“智能”降糖功能,即血糖升高才会降低血糖,血糖正常时不会发挥降糖作用,因此低血糖的发生率很低;在体重方面,GLP-1类药物的优势更为明显,GLP-1类药物能让人产生饱腹感,因此能有效减轻体重。

    此外,GLP-1的受体不仅仅存在于胰岛,还存在于心肌、血管内皮等部位,因此可以使得血管扩张、血压降低,由此能增加心脏的血流量。利拉鲁肽属于人GLP-1类似物,是第一个也是目前唯一一个人GLP-1类似物,与人体的GLP-1有97%的同源性,更容易被人体接纳。并且,利拉鲁肽为长效制剂,一天只需要注射一次,可在任意时间注射,非常方便。

    为了进一步验证利拉鲁肽对心血管的益处,一项名为LEADER的国际多中心临床研究已经启动,该项目计划在全球纳入9000名糖尿病患者,目的就是通过随机双盲对照研究,评价利拉鲁肽对于心梗、中风等终点事件的干预作用。作为该项目的中国负责人,潘长玉教授表示,LEADER研究将在全国8家医院开展,最终研究数据将更好地服务于中国患者。▲

    (张彤), 百拇医药