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宝宝吞异物吞毒急救攻略
http://www.100md.com 2012年3月13日 京华时报
     近日,北京一名3岁的小姑娘不小心误吞了体温计中的水银,经过北京交通广播电台的播出上演了一场“爱心营救”,引起了人们的广泛关注。

    其实家有宝宝,难免会出现一些意外情况,本期我们请来专家为您支招,处理一些常见的宝宝误吞异物的情况。

    误吞水银 没那么可怕

    很多家长认为水银有剧毒,一旦孩子使用体温计时不小心误吞了水银就会万分紧张。不过,北京朝阳医院职业病与中毒医学科主任医师郝凤桐表示,孩子误吞水银其实没那么可怕,因为汞中毒的主要吸收途径是挥发成气体后进入人体呼吸道;相反,如果被吞进肚子里,经消化道吸收的量非常少,甚至可忽略不计,不会引起中毒。

    一旦孩子误吞水银,专家建议,要给孩子用清水漱口、催吐。如果吞食水银量大,不要剧烈运动,因为水银比重较大,沉积在体内有可能造成大肠穿孔等。即便吞食得少,也尽量少活动。一般情况下,24小时内水银会通过大便自然排出。
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    专家同时强调,有一种情况是要及时到医院,那就是体温计打碎割破皮肤,水银从皮肤上的口子进入体内。如果不及时处理,可能引起皮肤局部发炎。

    郝凤桐还告诉记者,有网友向他咨询在卧室中打碎一支水银体温计,而且只收集起很小一部分,会不会造成危害。对此郝凤桐表示,一支体温计中的汞只有1-1.5克,且挥发成气态需要一个过程,因此不会导致汞中毒。间断通风是个可行的办法,不必加重心理负担。

    误食干燥剂 分类对待处理

    很多包装食品里都有干燥剂,有些小朋友会不小心将其中的干燥剂吃掉,此时该怎么办呢?

    专家介绍,一般市面上的干燥剂,大致上有四种,一种是透明的硅胶,这种是无毒性的,不需作任何的处理。

    第二种是咖啡色的三氧化二铁,这种只有些微的刺激性,让误食者喝水稀释就可以了,除非病人刻意大量服用,产生恶心、呕吐、腹痛、腹泻之症状,需考虑造成铁中毒之可能性,必须赶快就医。
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    还有两种均是白色粉末,一种是氯化钙,也是只有些微的刺激性,只要喝水稀释就可以了;另一种是氧化钙,它遇水后会变成碳酸氢钙之强碱,有腐蚀性,请在家先喝水稀释,然后送医院作进一步之处理。

    此外,专家强调,对误食三氧化二铁、氯化钙及氧化钙,在家里均需先喝水稀释,喝的量以病人体重每公斤1~2ml为准,尤其氧化钙中毒不宜喝过多的水,以免造成呕吐,容易使食道再次灼伤。

    气管异物 倒立拍背尽快清除

    西安交大附属二院小儿内科主治医师刘海燕介绍,小儿气管异物当中,最多的是花生和瓜子。

    孩子之所以容易发生气管异物,是由小儿生理特点决定的,小儿的气管与食管交叉处的“会厌软骨”发育不成熟,功能不健全,当小儿口中含物说话,哭笑和剧烈活动时,容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞,导致窒息。家长不合理喂养的方法也导致孩子发生气管异物。
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    刘海燕建议,预防异物呛入,首先,不推荐给5岁以下的孩子喂花生、瓜子等坚硬的食物,即使是出了牙;不推荐给3岁以下孩子喂果冻(要吃,一定要用小勺子喂,不要让孩子自己吃);不要让孩子嘴里含异物,发现有类似习惯,要及时纠正。对于2岁以下的孩子,家里不要放能放入嘴里的小东西。尤其是对于刚开始学会爬行和走路的孩子;不要在吃饭的时候逗孩子笑,改变边吃边说的坏习惯。

    一旦发现孩子吃了不该吃的食物,家长千万别惊慌失措,不要试图用手把食物从嘴里挖出来,这样容易吓住孩子,反而导致孩子呛入。专家建议可采用倒立拍背法:对于婴幼儿,家长可立即倒提其两腿,头向下垂,同时轻拍其背部。这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。

    刘海燕强调,如果上述方法无效或情况紧急,应立即将患儿急送医院。

    本报记者朱瑞娟, 百拇医药