许树强中日友好医院院长 医生患者需相互尊重
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又到了一年一度的全国两会时间，医改、养老等和我们生活密切相关的健康话题再次成为人们关注的热点。本期，我们对话了全国政协委员、卫生部中日友好医院院长许树强，听听他在健康、养老、医患关系等方面的观点。
医患关系
单靠一方的努力远远不够
【现状】据卫生部统计数据显示，全国每年发生的医疗纠纷逾百万起，平均每年每家医疗机构医疗纠纷的数量40起左右，还时有发生“医闹”和医患冲突等恶性事件。
许树强表示，改善医患关系需要医患双方和社会各界的共同努力。他说，其实,医生与患者共同面对战胜疾病，促进健康，延长寿命的目标，两者在目标、利益、理想等方面是相同的。
【支招】许树强建议，医生和患者要建立相互尊重的关系。他说,和谐医患关系的基础是医患双方相互尊重，只要在沟通交流中说出一个“请”，一个“您”，一声“谢谢”，一句“对不起”，患者立即会感受到医护人员对他的尊重，同时也体现出把患者摆到平等的人格地位。医生只有站在和患者平等的位置，才能更好的收集患者资料，做出正确的诊治。
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医患关系和谐与否，单靠一方的努力是不够的，这就首先需要医生真正理解患者的身心病痛，同时患者也要正确理解医疗行业的特殊性。对一些疑难杂症，在某种情况下，医生有时也是有心乏术。只有医患之间相互理解、积极沟通，相互包容，才可能实现和谐的医患关系。
医生工资
应与患者满意度挂钩
【现状】近两年来，有些社会机构热衷于对医院进行排行，引起广泛关注。许树强表示，这些做法对医院加强竞争力是有帮助的，但是排行的标准如果仅仅是同行专家投票，再加上科研与论文，就容易使医院在办院方向上产生偏移，更容易使医院对医务人员的要求产生偏差。
许树强直言，过分的要求专业技术，难免忽视对医务人员的职业道德、职业精神和全心全意服务患者等方面的要求。
【支招】许树强表示，评判医务人员的标准应注重患者满意程度，医务人员必须高度重视患者的感受。他说，医疗卫生行业是一个服务性的窗口行业,医务人员的医德医风、工作言行、服务质量与专业技术水平等的综合优秀表现才是患者所需要的，医德医风水准与医疗专业技术能力与水平同样重要。为此，判定医院尤其是医务人员工作表现的标准应注重患者的满意程度。
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同时，还可以引入第三方社会评价机构评判患者对医院及医务人员的满意程度。患者时常碍于面子和求医的需求，不愿客观准确地把自己的感受和意见建议告诉医院及医务人员，所以引入第三方社会评价机构才有可能比较客观准确地了解患者的真实诉求，而患者的诉求才是医院真正要改进要努力的方面。第三方社会评价机构的评判结果应及时向社会公开。
此外，许树强还建议医院要把患者对医务人员的满意程度作为评判医务人员工作表现的重要方面，要与其晋职晋级、岗位聘用、评优评先、绩效工资等相结合，应充分认识医务人员一切行为的出发点和落脚点都是为了患者，应充分理解患者的意见，充分尊重患者的感受。
养老难题
多方联动方可解
【现状】当前，我国已步入老龄化社会，人口老龄化、高龄化、空巢化呈现出快速发展趋势。许树强认为，我国人口老龄化的特征是“未富先老”，加之社会保障制度不完善，致使社会养老服务体系建设目前还处于起步阶段，而代表当今养老服务前沿理念、具备康复医疗和康复护理功能的医疗型老年康复养护机构尚属空白。
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许树强介绍，目前在我国老年人群体中，失能和半失能老年人总数约为3300万，占老年人口总数的19%。当前最突出的矛盾是，医疗机构承担着十分繁重的疑难重症的诊疗任务，不可能满足老年人长期住院进行治疗、康复和生活养护的要求；养老机构大多功能单一，条件简陋，不具备后续医疗和康复服务能力。
【支招】许树强建议，力争在各省、直辖市、自治区建立具有示范意义、以老年人康复医疗服务为特色的医护型养老院。根据老年人康复、护理和日常健康照顾的需求，从规划设计、功能布局、场地设施、专业人员构成和专业设备等方面突出康复医疗服务专业特色，形成一站式、多功能、复合型老年养护机构。在取得成功的基础上，以点带面，逐步推广。
许树强强调，这其中，需要多部门联动，民政、卫生、社保、残联等有关部委和行业系统加强协作，联合联动。引导和鼓励部分符合条件的疗养院、二级医院、社区医院以及传统养护型养老院向以康复医疗服务为特色的医护型养老机构转型，扩大老年养护覆盖范围。
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健康管理
建卫生信息集成平台
【现状】健康管理是对健康人群，亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和干预的全过程。
许树强表示，我国健康管理起步较晚，居民的健康管理意识不强，家庭-社区-医院间的协作机制不畅，尤其是信息技术支撑处于起步阶段，居民健康档案、电子病历等信息分散建设，分散存储，标准不统一、还无法实现居民健康信息充分共享和信息实时交换，制约了健康管理的实施。
【支招】许树强建议，建设卫生信息集成平台，建立家庭-社区-医院三级管理体系，从技术和管理两个方面推进居民全过程健康管理。建设过程中，政府要发挥主导作用。国家要进一步加大医院业务系统建设投资和医院信息平台建设投资，并选择有代表性的项目重点扶持、探索建设的经验和标准，进行监测和评估后逐步推广覆盖。同时，应该积极扶持信息企业加快技术研发。
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许树强说，居民个人要提高健康管理意识，及时提供个人健康相关信息，社区机构要利用延伸到家庭的信息网络，做好健康信息采集和监测，医院要对居民健康信息进行综合评估，指导社区对居民健康进行管理，从而实现家庭-社区-医院全过程健康管理。
>>专家介绍
许树强，男，中共党员，汉族，医学硕士，法学博士，经济学博士后，教授，主任医师，博士生导师。卫生部中日友好医院院长。第十一届全国政协委员及科教文卫体委员会委员，中国康复医学会常务副会长，中国中西医结合学会副会长等。曾荣获“全国抗洪模范”、“中央保健工作先进个人”、“中国青年五四奖章”等称号。
院长访谈系列将在以后的版面陆续推出，敬请关注。
本报记者 叶洲, http://www.100md.com