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中医药学术流派之奇葩——旴江医学
http://www.100md.com 2012年3月15日 《中国中医药报》 第3675期
     旴江,位于江西东部,古称旴水,现为江西省抚州市(旧称临川县)抚河一带流域。千百年来,这里涌现出了数百位闻名于世的杰出医药学家,在江西境内形成了理论丰富、著作丰硕、临床诊疗技术独特、传承久远的医学流派——“旴江医学”,它与安徽的“新安医派”、江苏的“孟河医派”、广东的“岭南医派”均为我国重要的地方医学。旴江医学具有名医多、医著多、理论渊源、专科特色鲜明、独创“建昌帮”特色炮制技术等特点。

    旴江医学的起源

    旴江医学的形成有其特有的历史、文化与地域背景。旴江流域素有“才子之乡”之称,而且具有崇尚医学,尊重医生的风俗,医学被尊为“至高无上”的职业;同时,旴江流域因其源远流长的历史文化底蕴,自古以来一直享有“文化之邦”的美誉。

    江西古代十大名医,有七家出自抚河。从宋至民国的千年历史中,有传略可考的医家多达250余人,医学著作达100余种。旴江医学人物中流传后世,影响较大的医家有:南宋妇产科、外科专家陈自明、元代骨伤专家危亦林、明代“医林状元”龚廷贤、擅长治疗痨病的专家龚居中、热心普及医学教育的专家李梃,以及清代脉学及药学专家黄宫绣等。影响深远的著作包括:《妇人大全良方》、《外科精要》、《世医得效方》、《万病回春》、《寿世保元》、《本草求真》、《红炉点雪》、《古今医鉴》等。
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    旴江医学的形成与发展

    旴江医学的发展有其必然因素:一是临川文化的熏陶,促进了医学文化的形成及发展;二是建昌帮的兴盛,良药成就了旴江医家的高超技术;三是尚德尊医的美德,极大地促进了有识之士投身医学事业,产生了许多有名医家及著作;四是政府的重视与发达印刷业的支持,使旴江医学更加强大繁荣。

    旴江医学的发展,与当地政府的重视和发达印刷业的支持密不可分。许多政府官员安儒安医,促进了旴江医学的形成和传播,如明代“医林状元”龚廷贤,官至太医院吏目,一生著作甚多,有《济世全书》、《小儿推拿密旨》、《万病回春》、《寿世保元》等10余本;此外,明代开始授医学教授,立“惠民和剂局”,精制丸散,征集药材,政府官员兴建书院对旴江医学的发展也起到了很大的促进作用。

    旴江医学得以流传发展,还与其流域的金溪印刷出版技术发达密切相关。在当地自古就流传着“临川才子金溪书”的民谚,金溪县浒湾镇明清两代木刻印书甚为著名,曾是全国木板印刷业的中心之一。旧版本《辞源》及民国初年出版的初中地理课本中均有“浒湾男女善于刻字印书”的记载。浒湾镇发达的印刷业间接地促进了旴江医学的发展。
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    “建昌帮”药业的形成促进了旴江医学。其发祥地南城在旴江流域境内,是中国南方古药帮和中药炮制的重要流派之一,为全国十三大药邦之一。“建昌帮”中药业起源于东晋,发展于宋元,鼎盛于明清,形成了自己一套独特的传统炮制技术。其传统特色为“工具、辅料独特,炮制方法考究,擅长饮片制作,片斜、薄、大,色艳,气香,味厚,毒低,效高”。在中药业界自古就有“药不过樟树不灵,药不过建昌不行”的谚语。其饮片炮制讲究“形、色、气、味”俱全,形以“斜、薄、大”为特征,色泽“以鲜艳、有光泽”等为特征,气味以药味纯正、香气浓郁”为特征,炮炙工艺“以炒、炙、煨、炆、蒸法”为特色。

    旴江医学的学术贡献与学术影响

    旴江医学人物众多

    据医学史和地方志记载,宋、元、明、清四代,旴江流域各县,有传略可考的医学人物达250多人。宋代临川著名医家陈自明三代业医,是我国医学史上杰出的妇产科专家,所著《妇人良方大全》对妇产科学作了一次系统全面的总结。元代南丰危亦林五代世医,擅长内、外、妇、儿、骨伤、眼目各科,是一位家学渊源、学识渊博、技术全面的医学家,尤其在骨伤科方面更为擅长,也是我国医学史上著名的骨伤科专家之一,所著《世医得效方》是一部内容极为丰富的方剂学著作。明代金溪著名医家龚廷贤,与其父龚信都是御医,医术高超,曾获钦赐进制“医林状元”殊荣。明代龚居中是治疗“痨瘵”的杰出的专家,著有论述“痨瘵”的专著《红炉点雪》。明代另一位著名医家李梃,临证经验丰富,医学理论渊博,其所著《医学入门》是一部指导初学医者的入门著作,曾流传到越南。清代著名医家黄宫绣,专心致志钻研医学,有高深的造诣,所著《医学求真》、《脉理求真》、《本草求真》流传至今,受到后世医家的欢迎。清代另一位著名医家谢星焕,曾将毕生临床经验辑成一部医案,名曰《一得集》,解放后改名为《谢映庐医案》,所载大多是经过他误治、失治或久治不愈的疑难病症,也有一部分急性发作的危重病症,堪称中医学医案精品。近代临川著名医家傅再希,是江西中医学院教授,论著有《阴阳五行学说的研究》、《祖国医学中“神”的初步探讨》等,1959年荣获卫生部授予的“继承发扬祖国医学遗产”金质奖章和奖状。
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    旴江医家著作丰富

    旴江医家流传后世的著作约150多部。上至《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》、《神农本草》等经典著作的研究,下及内、外、妇、儿、骨伤及五官等临床各科的论述。其中不少著作流传海内外,对中医药学发展产生了深远的影响。如被誉为“医林状元”的龚廷贤,一生著有《济世全书》、《云林神彀》、《万病回春》、《寿世保元》、《种杏仙方》、《鲁府禁方》、《医学入门万病衡要》、《小儿推拿秘旨》、《复明眼方外科神验全书》、《痘疹辨疑全录》、《本草炮制药性赋定衡》等,著述之丰、影响之深远,世人皆知。

    旴江医学理论渊源

    旴江医学的杰出人物多数出生在世医家庭,因学有渊源,故医技卓著。如危亦林五代名医,其高祖云神精于大方脉科(内科),伯祖子美以妇人科、骨伤科闻名,祖父碧崖精通小方脉科(儿科),伯父熙载善治目疾和肺痨。龚廷贤出身世医之家,父龚信精医术,曾供职太医院;弟廷器,子懋升,侄懋官,均为医官。陈自明三代为医,谢星焕六世业医,席弘十二代均以针灸为业,代代相传,才形成了著名的江西针灸学派。
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    旴江医学专科特色鲜明

    专科是中医的重要特色之一,旴江医家中许多人具有杰出的专科特长,从而以专科著作驰名于中外。如陈自明的《妇人大全良方》是对后世妇产科发展具有深刻影响的著作;危亦林的《世医得效方》是一部不朽的骨伤科专著;龚居中著“痨瘵”专著《红炉点雪》,成为中国医学史上杰出的治痨专家;席弘精于针灸学的研究,成为江西针灸流派的创始人。据不完全统计,旴江医家的外科学专著有陈自明的《外科精要》、邹岳的《外科真诠》、龚居中的《外科百效全书》等。妇科学专著还有曾鼎的《妇科指归》、舒诏的《妇科要诀》、邹大麟的《男妇脉诀》、龚居中的《妇科百效全书》、刘文江的《妇科学讲义》等。龚居中的《幼科百效全书》、龚廷贤的《复明眼方外科神验全书》、刘式宗的《白喉治法要言》也均是专科特色鲜明的医学专著。

    旴江医学炮制技术精湛

    旴江流域不仅名医辈出,而且中药业十分发达。旴江畔南城县,古代为“建昌府”,自古以擅长传统饮片加工炮制、药材集散交易著称。建昌药界以严格的行业约束、精湛的炮制工艺、雄厚的药业资本聚而成邦,从而成为全国十三大药邦之一,在江西、福建、广东及东南亚国家有较大的影响。, 百拇医药(胡志方 李淑雯 江西中医药高等专科学校)