在美国，并不是所有的人都生得起病。即便按照惯例，医院不得以病人无法支付费用为由拒绝提供服务，但出院时天价的医疗费用账单很有可能让人难以承受。推行医疗体系改革，在美国是一个很热的问题，20世纪30年代以来，包括罗斯福、杜鲁门、肯尼迪和克林顿等总统都推行全民医保，却尽皆败下阵来。与其他发达国家不同，美国仍然未实现医疗保障的全民覆盖，依靠购买商业保险获得费用补偿成为大多数美国人应对动辄数千乃至上万美元医疗费用的唯一途径。奥巴马政府推行的医疗改革，是美国政府又一次尝试，进展如何？能否成功，值得关注。

    2020年医疗支出将占GDP的21%

    尽管是唯一未实现全民医疗保险制度的发达国家，美国也是世界上卫生保健开支最大的国家。二战开始，美国公司就可以为雇员购买医疗保险，该项支出无需上税。2009年，美国政府在医疗上的投入就达到2.2万亿美元，占美国GDP的17%。该项支出呈现逐年快速增长的趋势，有统计称该项占比到2020年可能高达21%。高额的医疗费用中，药费、护理费、各类相关机构的行政支出、保险公司的行政部门支出等费用和医生收入都比较高。超过16%的美国人没有保险，且经济危机进一步推高了失业率、减弱了美国人的支付能力。自2007年经济危机爆发后，公司由于业绩大幅下滑，无力为员工购买保险 ......