淋巴瘤:发病上升最快 治疗很有办法
本报讯 在由中国抗癌协会主办、上海罗氏制药有限公司协办的“聚爱，生命亦精彩——中国抗癌希望之路”项目总结表彰会上，中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯教授提醒社会，淋巴瘤的发病率是所有肿瘤中发病率增长最快的肿瘤，每年以3%到5%的速度增长。他请人们坚定信心。他说，这些年来淋巴瘤的治疗越来越走向个体化，中国的治疗水平基本上跟国外是一样的。
石远凯教授强调，国际上很多大型的临床试验中国都参加了，这些试验的长期随访结果证实，对于低度恶性的滤泡淋巴瘤在联合化疗之后，再用利妥昔单抗做两年的维持治疗，能够给病人带来长时间的肿瘤无进展生存。所谓的个体化治疗就是基于病人分子靶点表达状态的差异而采取不同选择的治疗，比如针对CD20阳性表达的B细胞淋巴瘤患者采取含有利妥昔单抗的化学免疫治疗。比如说弥漫大B细胞淋巴瘤，利妥昔单抗联合传统的CHOP方案的化疗，全组病人五年的生存率能够达到60%左右，五年以上，十年的生存率也能够在40%到50%之间。利妥昔单抗是上市最早、经验最多、已经完全变成临床常规治疗应用的针对CD20的单克隆抗体药物。
, 百拇医药
几乎100%的B细胞来源的胃黏膜相关淋巴瘤患者会感染幽门螺杆菌，治疗首先应该采取针对幽门螺杆菌的治疗，一部分病人幽门螺杆菌转阴了，之后病变也能够达到很好的控制，能够达到一个长期的无病生存。现在有一种专门针对皮肤T细胞淋巴瘤的药物，叫西达苯胺，这是一个中国原创的药物，目前正在进行临床试验。
石远凯教授希望在不久的将来能够有一个中国自己的淋巴瘤治疗指南问世。他说，因为中国的淋巴瘤病人和西方还不一样，病人的恶性程度要比西方更高；中国多见的NK/T细胞淋巴瘤在西方却是很少见的，中国的国家级指南一定会对我国整个淋巴瘤的规范治疗有很大的促进作用，让病人从治疗当中获得更多的好处，这对我们国家整个医疗资源的合理应用、惠及民生都会有帮助，随着以后国家医疗保险付费的能力越来越强，要让人民更多地从国家保险中得到好处。
淋巴瘤能否治愈？石远凯说，淋巴瘤基本上以多少年生存作为治愈的一个标准。如果你能够活过五年，复发几率就很小，存活十年、二十多年的基本上就安全了。
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石远凯强调，所有肿瘤病人，早期的时候治疗效果最好、费用最低，淋巴瘤也是这样。肿瘤病人的第一次治疗，实际上在整个治疗当中占的比重是最重的，决定着这个病人今后的转归，如果治疗的效果好，病人就治愈了，可以重返社会。复发一次，治愈的机会就少一次，治疗的难度就要增加，所以第一次治疗方案选择的是否正确极端重要。
关于早期发现，他说，淋巴瘤跟别的病不一样，60%左右病人的淋巴瘤的首发症状，是全身浅表淋巴结肿大。当发现没有原因的，无痛性的淋巴结进行性肿大，就要到医院就诊。淋巴瘤的确切发病原因还没有完全搞清楚，但是人体的免疫功能低下之后，就容易引起整个免疫系统的失调，容易发生淋巴瘤，这是人们的共识。另外，脏器移植之后长期服用激素抑制排斥反应，免疫功能就很差，免疫功能不正常的病人，发生淋巴瘤的机会要比正常人大很多。他特别强调，工作压力越大的人，免疫功能失调就厉害，发生淋巴瘤的机会就越多。淋巴瘤病人乙肝的感染率超过30%，证明乙肝感染的人免疫功能比较差，而免疫功能比较差的人，得淋巴瘤的机会就多。, http://www.100md.com
石远凯教授强调，国际上很多大型的临床试验中国都参加了，这些试验的长期随访结果证实，对于低度恶性的滤泡淋巴瘤在联合化疗之后，再用利妥昔单抗做两年的维持治疗，能够给病人带来长时间的肿瘤无进展生存。所谓的个体化治疗就是基于病人分子靶点表达状态的差异而采取不同选择的治疗，比如针对CD20阳性表达的B细胞淋巴瘤患者采取含有利妥昔单抗的化学免疫治疗。比如说弥漫大B细胞淋巴瘤，利妥昔单抗联合传统的CHOP方案的化疗，全组病人五年的生存率能够达到60%左右，五年以上，十年的生存率也能够在40%到50%之间。利妥昔单抗是上市最早、经验最多、已经完全变成临床常规治疗应用的针对CD20的单克隆抗体药物。
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几乎100%的B细胞来源的胃黏膜相关淋巴瘤患者会感染幽门螺杆菌，治疗首先应该采取针对幽门螺杆菌的治疗，一部分病人幽门螺杆菌转阴了，之后病变也能够达到很好的控制，能够达到一个长期的无病生存。现在有一种专门针对皮肤T细胞淋巴瘤的药物，叫西达苯胺，这是一个中国原创的药物，目前正在进行临床试验。
石远凯教授希望在不久的将来能够有一个中国自己的淋巴瘤治疗指南问世。他说，因为中国的淋巴瘤病人和西方还不一样，病人的恶性程度要比西方更高；中国多见的NK/T细胞淋巴瘤在西方却是很少见的，中国的国家级指南一定会对我国整个淋巴瘤的规范治疗有很大的促进作用，让病人从治疗当中获得更多的好处，这对我们国家整个医疗资源的合理应用、惠及民生都会有帮助，随着以后国家医疗保险付费的能力越来越强，要让人民更多地从国家保险中得到好处。
淋巴瘤能否治愈？石远凯说，淋巴瘤基本上以多少年生存作为治愈的一个标准。如果你能够活过五年，复发几率就很小，存活十年、二十多年的基本上就安全了。
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石远凯强调，所有肿瘤病人，早期的时候治疗效果最好、费用最低，淋巴瘤也是这样。肿瘤病人的第一次治疗，实际上在整个治疗当中占的比重是最重的，决定着这个病人今后的转归，如果治疗的效果好，病人就治愈了，可以重返社会。复发一次，治愈的机会就少一次，治疗的难度就要增加，所以第一次治疗方案选择的是否正确极端重要。
关于早期发现，他说，淋巴瘤跟别的病不一样，60%左右病人的淋巴瘤的首发症状，是全身浅表淋巴结肿大。当发现没有原因的，无痛性的淋巴结进行性肿大，就要到医院就诊。淋巴瘤的确切发病原因还没有完全搞清楚，但是人体的免疫功能低下之后，就容易引起整个免疫系统的失调，容易发生淋巴瘤，这是人们的共识。另外，脏器移植之后长期服用激素抑制排斥反应，免疫功能就很差，免疫功能不正常的病人，发生淋巴瘤的机会要比正常人大很多。他特别强调，工作压力越大的人，免疫功能失调就厉害，发生淋巴瘤的机会就越多。淋巴瘤病人乙肝的感染率超过30%，证明乙肝感染的人免疫功能比较差，而免疫功能比较差的人，得淋巴瘤的机会就多。, http://www.100md.com