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伤口换药无需太勤
http://www.100md.com 2012年3月19日 北京晚报
     问:春天到了,有时候外出游玩会割破手。如果有了伤口,是不是要常换药才能好得快?

    答:伤口愈合是一个复杂的过程。其实,伤口不仅有日常损伤导致的伤口,还包括手术切口、烧伤、褥疮以及感染性伤口等。很多外伤患者为了伤口早日长好,天天换药。实际上,这种做法是不对的。换药的“学名”叫“更换敷料”,目的是查看伤口的生长情况,有无化脓迹象,若无感染,则只需清洁伤口及周边做消毒,然后再更换敷料,保持伤口的清洁。但过于频繁换药不仅不能促进伤口愈合,反而极易因揭开纱布时的撕拉、牵扯而刺激伤口。

    普通感染的伤口,如果分泌物不多,肉芽上皮生长较好,间隔1至2天换药一次即可;分泌物多的创面,应每日或隔日换药;脓液或渗液较多的创面,应每天换药1至2次;较大较深的伤口,填塞的湿纱布条必须每天换1至2次,必要时更换湿透的外层敷料,不必每次做创口内换药;对外科手术切口,即一期缝合的无菌伤口,若病人无反应,可以拆线时再换药。

    不过,也要提醒大家,在出现不明的发热、疼痛、出血、有厌氧菌感染可疑,或敷料脱出、敷料脏了以及脓液增多、有异味等,应及时换药。无论新鲜伤口还是感染伤口,换药时都不要在伤口内涂撒消炎粉以及一些带有颜色的药物,以免影响对伤口的观察。

    本报通讯员 李坚韧 J146

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