营养管理:按期论“多少”
【受访专家】海南省人民医院ICU教授 何振扬合理的热量供给是实现重症患者有效的营养支持的保障。然而有些时候,临床医生往往倾向于过度的营养支持,生怕营养不够。海南省人民医院ICU何振扬教授表示,过度的营养支持同时亦刺激了病理状态的发生,如细菌感染、自身免疫疾病、细胞毒性产物、炎症反应等,对于重症患者的早期营养支持,应采取“允许性低热量”供给。
应激期:营养多了不行
临床研究表明,延迟的营养支持将导致重症患者迅速出现营养不良,并难以为后期的营养治疗所纠正。此外,营养摄入不足和蛋白质能量负平衡会直接影响重症加强治疗病房患者的预后。
但是在严重创伤、烧伤、感染和手术后等高代谢患者的应用中,较高能量与营养底物的供给不但未达到预期效果,反而增加并发症(甚至是致命的)的发生,如高血糖、高渗性非酮症昏迷、淤胆与肝脏功能损害、呼吸功能损害、中心静脉导管感染与肠源性感染等代谢紊乱和脏器功能损害 ......
您现在查看是摘要页,全文长 3544 字符。