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类风湿患者切忌运动过量
http://www.100md.com 2012年3月26日 北京晚报
     新闻缘起

    近日,中华医学会风湿病学分会启动“类风湿关节炎关爱行动”,包括北京在内的全国多个城市的临床医生将接受免费的类风湿关节炎诊断、治疗技能培训。专家估计,我国约有500万类风湿关节炎患者,其中有一半没有得到正确的诊断和治疗。

    中华医学会风湿病学分会主任委员、北京大学人民医院风湿免疫科主任栗占国教授说,我国风湿病学起步较晚,人们对这一疾病认识不足,导致误诊、误治情况经常发生。据他估计,我国有500万风湿关节炎患者,其中有一半未得到及时正确的诊断和治疗。对此,栗教授分析,一方面,大多数患者在发病早期进错了诊室,本该去看风湿免疫科却挂了骨科的号;另一方面,医生在思想意识上警惕性不够,只会对症下药,如消炎、止痛等。殊不知,这种治标不治本的疗法只会延误病情,导致类风湿关节炎患者关节畸形而最终残废。

    类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性免疫疾病,主要症状是对称性、持续性关节肿胀和疼痛。我国类风湿关节炎的发病率在0.28%至0.41%之间,其中发病的高峰年龄是30岁至50岁,女性患者居多。据了解,目前我国医学界尚未实行专科医师培训准入制,因此风湿病医生在实际工作中对疾病诊断和治疗太过随意、五花八门。主办方表示,希望通过免费培训,让医生们知道如何准确判断和用药。

    栗占国说,如果中年女性出现双手关节对称性疼痛或肿胀,症状持续不缓解,或者服用止痛药物有所缓解后又反复,应该警惕类风湿关节炎。一旦确诊,应该根据病情早期应用生物制剂或其他药物控制病情,以避免疾病进展导致的关节变形甚至残疾。目前,大约有50%类风湿关节炎患者在诊断后两年内发展为中度功能丧失。类风湿关节炎在头几年病情进展最快,如不及早合理治疗,3年内关节破坏会达到70%。

    专家建议,类风湿关节炎患者在生活中要避免受凉受潮的因素,比如不要用冷水洗手,尽可能避免长期在潮湿环境工作。有些患者为了缓解病情会做一些功能锻炼,要注意功能活动把握好度,活动的角度要到位,但是量不能多,切忌过量运动。

    本报记者 贾晓宏 J146, 百拇医药