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胃不和则卧不安
http://www.100md.com 2012年3月26日 医药经济报
     中医名句释义之

    失眠的原因多种多样,比如因工作压力大、精神紧张,也有因原有正常的生理节律被打乱所致。中医有句名言:“胃不和则卧不安”,字面意思就是胃不舒服,睡觉就不会好。这句话首见于《黄帝内经·素问·逆调论篇》:“阳明者,胃脉也。胃者,六腑之海,其气亦下行。阳明逆,不得从其道,故不得卧也。下经曰:胃不和则卧不安,此之谓也。”此句是中医对失眠其中一种病因病机的阐述。

    胃与“卧”的关系

    正常人的机体总是趋于阴平阳秘的最佳稳定状态,如果破坏了阴阳的动态平衡,引起阴阳失调,脏腑功能运行失常,此即为“不和”;卧不安,又称“不得卧”、“目不瞑”。这是早期古人对失眠症状比较贴切的概括性描述。

    古今医家对“胃不和则卧不安”有诸多解释。如明代张介宾认为:“今人有过于饱食或病胀满者,卧必不安”;清代张璐《张氏医通·不得卧》云:“脉数滑有力不眠者,中有宿食痰火,此为胃不和则卧不安也”。

    现代一些临床统计资料表明,在失眠患者中,约有43%的患者是因“胃不和”造成的。常见有两种情况。一是饮食不节 。平时饮食不规律、暴饮暴食,尤其是晚餐过饱,喜吃夜宵,无形中增加了胃的负担,致使胀满难受而影响睡眠。二是患有慢性胃肠疾病。有慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流、结肠炎等病的患者,大都有食欲不振、消化不良、胃脘胀满不适或胀痛、嗳气时作、嘈杂反酸、恶心呕吐等症状,导致睡眠障碍。由此可见,胃不和与失眠两者“互为因果”,而失眠症会加重胃肠机能发生紊乱,由此形成恶性循环。

    治失眠调脾胃

    “胃不和”一句,概括了一切脾胃功能失常所出现的病症,这些皆可影响睡眠,治疗时应辨证用药,以调整脾胃失调为主,胃和则眠安。

    胃不和所致的失眠辨证有虚有实,用药各有不同。如因胃中食积,胀满不适,可服用保和丸;肝胃不和所致的胃脘胀痛、呃逆,选用香砂平胃丸;痰浊内扰,胃失和降,症见胸脘痞闷,不思饮食,恶心欲呕可用黄连温胆汤加减;脘腹胀满,大便干结难解,口中浊气熏人,证为热结胃腑,浊热上扰心神者,可处方大承气汤加味。

    虚证是为长期失眠,伴食欲不振,气短心悸,即为脾胃运化功能长期受到不良影响,导致全身气血亏虚,不能有效地滋润荣养心神,心脾两虚,可选用归脾丸。, 百拇医药(文 杨峰)