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农村中医药要从实抓起
http://www.100md.com 2012年3月28日 《中国中医药报》 第3682期
     历代国家领导人都很重视农村中医药事业,毛泽东主席就曾说过:“要把卫生工作的重点放到农村去。”笔者认为,发展农村中医药事业既要把握好中医药的特点,又要根据农村自身特点,从最实际、最有效、最容易的方式、方法入手,让中医药真正顶起广大农民朋友身体健康的“半边天”。

    准入要“实”

    历史上,农村中医以“师承”为主,这的确是中医很好的传承方式。但由于历史、文化、社会等多方面的因素,导致在“手把手”的传承过程中,也难免出现一些讹传,影响了中医在农村的繁荣。

    《执业医师法》出台后,给师承中医定下了“规格”,使农村师承中医有了“章法”。制定法规的初衷本是好的,但“一刀切”后,农村中医师准入制度的实施却存在一些“不实”情况。

    比如:有的只有理论知识,缺乏临床,却得了中医执业医师资格;有的地方由于人为因素,导致一些具有发展潜力的农村中医失去考试资格,被迫退出中医行业等等。这造成了“中医师理论娴熟,却不能辨证论治”、“想学中医的‘前途光明却无出路’”、“有的乡镇卫生院有中医类别医师,却开不起中医科”等现象。
, 百拇医药
    过分放松农村中医的门槛不对,会影响农村中医的“素质”发展;但过于强调制度也不正确,会影响某些农村中医人才的积极性。

    笔者认为,首先,农村中医的实际情况要如实准确记载,那些具有中医执业资格,却不能用中医临证的应让其通过几年规范的中医学习,达到运用中医临证的水平。

    其次,师承中医准入既要“严”又要“松”,严在资格审查,至少要有高中以上文化程度,完成规定的“师承课程”才能参加执业医师资格考试。松在报考过程中,只要符合条件的,不分年限,每年随时随地都可以参考。

    再次,就是要鼓励大中专院校医学专业毕业生积极学习中医,这是最现实、最有效的农村中医培养方法。

    执业要“实”

    目前,农村有部分中医师没有真正从事中医临证工作,中医成了他们获得“处方权”的一个途径,之后干的却是西医工作,这无形中扰乱了农村中医事业的发展。因此,农村中医的执业情况也要落实。
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    特别是乡镇和村级医疗机构,更应该把中医执业落实,这样有益于农村中医人员积极学习中医专业知识,提高中医临证经验,更好地用中医为老百姓服务。

    管理要“实”

    笔者认为,目前农村中医管理还不规范。有的地方觉得中医只是“补充医学”,有没有一个样,管理自然就不认真。单纯依靠中医人员个体化的自律是不会对行业发展有好的影响的。

    农村中医要发展既离不开“铁杆中医”,也离不开管理部门的规范管理。农村中医管理者是农村中医发展的主角,农村中医事业是否能蒸蒸日上的发展起来,基层中医管理者有着重要的责任。

    因此,管理者应对农村中医人员情况、“铁杆中医”人数、每个中医师的中医使用情况、中医的学习情况等都要如实记录,便于调整人员发展、提高中医药使用率等。

    发展要“实”

    国家颁布的一系列中医药发展政策给农村中医药事业发展注射了“强心针”。但“强心”之余,平时的“调养”和规范“治疗”更重要。在笔者看来,发展要结合实际,不能追求“形象工程”,光建造了宽敞明亮的中医诊所,里面却没有真正的中医师。应根据各地方实际情况,正确统筹、实报中医药人员、中医药机构、中医药收入和支出等,制订符合当地实际情况的发展规划,才能利于全国农村中医药事业整体发展。, http://www.100md.com(梅松政 四川省古蔺县观文镇梅松政诊所)