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糖尿病患儿怎样通过运动控制血糖
http://www.100md.com 2012年3月28日 中国医药报 2012.03.28
     □ 莫 鹏

    提起糖尿病,人们通常只会想到与中老年人有关,然而近几年,在我们的周围有些孩子才几岁就患了2型糖尿病。从长远来看,小小年纪就与糖尿病相伴,一旦控制不良,若干年后,各种并发症如失明、肾衰等将接踵而至,会给患儿的一生带来沉重的经济和精神负担。由于肥胖儿童越来越多,儿童2型糖尿病患者的队伍将越来越大。

    对此,第二炮兵总医院内分泌科主任李全民介绍说,同成人糖尿病一样,糖尿病患儿需要充分的运动,这不但是治疗的需要,也是生长发育的需要。合理运动可以给糖尿病患儿带来许多益处,如增加肌肉对胰岛素的敏感性,有利于血糖控制;改善心血管功能,有利于防止心血管疾病的发生;促进患儿骨骼与肌肉的发育。原则上患儿每天需参加1小时以上的适量运动,且最好能定时、定量运动,遵循个体化和循序渐进的原则,才能收到良好的治疗效果。

    那么儿童糖尿病患者运动时应注意哪些事项呢?李全民介绍,应注意以下10个方面:

    患儿在运动前必须做好胰岛素和饮食的调节,剧烈运动前需增加饮食量或随身准备充饥食品或糖果;必要时也可将胰岛素用量减少10%。

    选择一些有趣的体育活动,以便于患儿长期坚持,如骑车、跑步、打羽毛球、打乒乓球、踢足球、跳皮筋、踢毽子、跳绳等,都是很好的体育锻炼方式。

    由于运动时肢体血流加速,胰岛素吸收增快,因而注射胰岛素的患儿可将注射部位改为腹部。

    选择合适的服装和鞋袜,运动后注意清洁卫生。

    如有可能,父母可以与患儿一起参加运动,这将增加儿童对运动的兴趣,增进父母与孩子的感情。

    儿童自制力比较差,有时玩上瘾了欲罢不能,以致忘记打针、吃饭,应注意避免。

    在体育锻炼时,应注意避免低血糖的发生,天气太热、运动时间过长时,还要防止脱水,运动时最好随身带上一点食物和水,以便在发生低血糖症或口渴时进食、饮用。

    应避免攀高和潜水,因攀高和潜水时如发生低血糖,会发生危险。注射胰岛素的患儿在胰岛素作用高峰期更应避免上述运动,以免出现低血糖而发生不测。

    已有视网膜并发症者,不宜剧烈运动。

    如果患儿有感冒、发烧、糖尿病酮症酸中毒、血糖>16.7毫摩尔/升;尿中有酮体、足部或下肢感觉异常、身体突然发生剧烈疼痛、视物模糊时,应该卧床休息,避免运动。

    儿童糖尿病有许多不同于成人的特点:由于孩子小,对糖尿病在了解和理解上有困难,这就要求家长和医师要更加细致和耐心地照顾和指导他们。在饮食上,同龄儿童都能吃各种好吃的东西,而糖尿病患儿却必须受限制,这对年龄小的孩子来说是很难接受的事情。儿童时期正是长身体的时期,在饮食治疗方面提倡用计划饮食来代替控制饮食。, http://www.100md.com