淋巴结核 偏方吃出铅中毒
一个周三的下午，北京朝阳医院职业病与中毒医学科郝凤桐教授的门诊来了一个瘦弱、面色苍白的小伙子。他有气无力地告诉郝教授，自己头晕、肚子痛、吃不下饭，并且越来越严重，浑身没劲半年多了，一直在当地看病，就是不见好。前些天来北京看病，大夫怀疑是溶血性贫血。
“你近期使用过偏方或者什么特殊化学品吗？”郝教授的提问和患者的回答渐渐揭开了不明疾病的面纱：原来小伙子前一段时间出现了颈部多发淋巴结肿大的症状，按照淋巴结核治疗始终不见效果。焦急之中小伙子遇到当地一个“老中医”，给他服用自配的偏方胶囊，每日4粒，连续服用了3个月，病情未见好转，反而越来越重。考虑到此前曾经有患者吃“偏方”吃出了铅中毒，郝教授建议小伙子化验一下血和尿。几天之后，血铅和尿铅的化验结果证实了小伙子果然是铅中毒。明确病因后，郝教授给患者做了针对性治疗，小伙子的病情得到缓解，很快就出院了。
郝教授介绍，铅及其化合物可以经呼吸道和消化道吸收进入人体，作为重金属，容易通过消化道吸收是其特点之一。进入机体的铅通过血液循环，分布于肝脏、肌肉、皮肤、结缔组织、骨骼以及肺、肾、脑组织等部位。铅蓄积到一定程度，可以损害机体多个系统和脏器。如果患者临床上出现贫血、腹绞痛等特征性表现时，标志着患者已经发展为中度铅中毒。
在诊断明确的前提下，铅中毒可以取得良好的疗效。职业性铅中毒通常病因明确，诊断、治疗不是难事。但包括滥用偏方在内的生活性铅中毒，由于患者并不知晓服用了铅或铅的化合物，常常出现就医方面的困难。郝教授说，铅通常影响人体多个系统和脏器，而现代医学大内科模式已不复存在，患者通常需要到多个科室求治。他建议各个专科医生不要只从本专业的角度去思考问题，要有整体思维，以避免“盲人摸象”。本报通讯员 吴玉华 J146, 百拇医药
“你近期使用过偏方或者什么特殊化学品吗？”郝教授的提问和患者的回答渐渐揭开了不明疾病的面纱：原来小伙子前一段时间出现了颈部多发淋巴结肿大的症状，按照淋巴结核治疗始终不见效果。焦急之中小伙子遇到当地一个“老中医”，给他服用自配的偏方胶囊，每日4粒，连续服用了3个月，病情未见好转，反而越来越重。考虑到此前曾经有患者吃“偏方”吃出了铅中毒，郝教授建议小伙子化验一下血和尿。几天之后，血铅和尿铅的化验结果证实了小伙子果然是铅中毒。明确病因后，郝教授给患者做了针对性治疗，小伙子的病情得到缓解，很快就出院了。
郝教授介绍，铅及其化合物可以经呼吸道和消化道吸收进入人体，作为重金属，容易通过消化道吸收是其特点之一。进入机体的铅通过血液循环，分布于肝脏、肌肉、皮肤、结缔组织、骨骼以及肺、肾、脑组织等部位。铅蓄积到一定程度，可以损害机体多个系统和脏器。如果患者临床上出现贫血、腹绞痛等特征性表现时，标志着患者已经发展为中度铅中毒。
在诊断明确的前提下，铅中毒可以取得良好的疗效。职业性铅中毒通常病因明确，诊断、治疗不是难事。但包括滥用偏方在内的生活性铅中毒，由于患者并不知晓服用了铅或铅的化合物，常常出现就医方面的困难。郝教授说，铅通常影响人体多个系统和脏器，而现代医学大内科模式已不复存在，患者通常需要到多个科室求治。他建议各个专科医生不要只从本专业的角度去思考问题，要有整体思维，以避免“盲人摸象”。本报通讯员 吴玉华 J146, 百拇医药