摘要：长期以来由于我国体制的影响，使我国公立医院财务制度不规范、不完善，管理不科学，违规现象时有发生。全文通过四大部分对公立医院财务管理及存在的问题进行分析，并找出存在的问题，提出改进措施。本文从管理的角度出发对其进行全局审视，将公立医院财务管理合理划分为几个模块，对其进行问题分析和措施提出，在措施提出中既关注医院自身又提倡政府支持。

    关键词：公立医院；财务管理

    一、国内外研究现状

    西方国家在卫生经济领域的研究起步较早，亚洲国家起步较晚，主要引进西方国家研究观念，结合自身国情，尤其是各医院的不同情况进而演变发展。

    90年代末开始，美国医院卫生保健组织开展了ABC成本核算方法。80年代末90年代初开始，英国、法国、加拿大等国都根据本国情况，相继引进DRGs付费制度。在亚洲，日本是实施医院成本核算和医疗保险制度最早的国家。新加坡学者于1985年提出“公立医院重组”计划，一直沿用至今并不断完善。

    我国医院财务管理的研究起步较晚。1999年国家财政部、卫生部颁发的《医院财务制度》和《医院会计制度》正式执行，第一次规定医院实行成本核算、医药分别核算、建立修购基金制度等一系列管理办法。我国公立医院财务管理的研究还处于起步阶段，相应的研究观点相对匮乏。但随着医疗改革、医疗保险等问题逐渐成为社会关注焦点，对医院自身的经营状况、财务管理的重视也将逐步加强。

    二、公立医院财务管理研究基础

    1.公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院，医院分三个等级。公立医院是中国医疗服务体系的主体。政府资助的严重不足和医改浪潮的推进，使得公立医院必须直接面对市场经济，将医院性质与运作机制区分来看。公立医院不以营利为目的 ......