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清热解毒,用好“三黄家族”
http://www.100md.com 2012年4月2日 医药经济报
    中医认为,热症主要是指热邪侵袭,或阳气亢盛,以身热烦躁,面目红赤,唇红而干,咽燥口渴,喜冷饮,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉数等为常见的热证表现。

    热证在临床治疗中以清热解毒为主,可用的药物比较多。但在大多数方剂用药中,三黄家族是比较常用的中药。

    1.治心火和肝胃——黄连当之无愧

    黄连是黄氏三家族中的大哥大,地位显赫。黄连味苦,性寒,无毒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。具有清热燥湿,泻火解毒的作用。

    中医常用于治疗热病,主要是热盛火炽、壮热烦渴、神昏谵语;肠胃湿热所致的呕吐、腹泻、痢疾;痈肿疮毒、疔毒内攻,耳目肿痛等。

    该药在治心火、和肝胃方面,具有较好的疗效。如香连胶囊的组成成分就是黄连(吴茱萸制)和木香,该药有清热燥湿、行气止痛之效,用于治疗泄泻腹痛,便黄而粘。不过,胃虚呕恶,脾虚泄泻,五更肾泻,慎服黄连,本品性苦寒,久服伤胃。此外,因黄连苦燥伤津,阴虚津伤者慎用。

    2.治疗阴虚火旺——黄柏当仁不让

    在黄氏三兄弟中,黄柏屈居老二。黄柏性苦,味寒。归肾、膀胱、大肠经。同样具有清热燥湿,泻火解毒的作用。用于阴虚发热、骨蒸盗汗及遗精;湿热泻痢、黄疸、带下、足膝肿痛及热淋;湿疹湿疮、疮疡肿毒等。

    治疗阴虚火旺,盗汗骨蒸,是黄柏的拿手好戏。但是在使用黄柏时应该注意,脾虚泄泻,胃弱食少者忌服。

    同样是黄柏,炮制与否,功效各有不同,炮制过的黄柏可分为盐炒黄柏,酒炒黄柏和黄柏炭。生黄柏苦燥,性寒而沉,泻火解毒和燥湿作用较强。盐炒黄柏缓和了生黄柏的苦燥之性,增强其滋阴降火,退虚热的作用。酒炒黄柏可降低生黄柏的苦寒之性,免伤脾阳,并借酒升腾之力,引药上行,清上焦热。黄柏炭清湿热之中兼有涩性,多用于便血,崩漏下血。

    3.治疗热扰胎动不安——善待黄芩老三

    黄芩在黄氏三家族中,虽然是老三,但是作用不可小视。在清热解毒方面,黄芩有自己的独特之处。该药苦,寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。具有清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎,降血压之作用。用于湿温、暑温胸闷呕恶,湿热痞满,泻痢,黄疸,肺热咳嗽,高热烦渴,胎动不安。

    该药的一个特别之处,就是在治疗胎动不安方面,疗效较好。, http://www.100md.com(文 平顶山市中平能化医疗集团总医院 王秋冬)