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国药泰斗金世元:大小活络丹功效大不同,应用中成药必须知处方
http://www.100md.com 2012年4月9日 中国医药报 2012.04.09
    近几十年来,中药的新品种、新剂型不断涌现,在给临床提供更多选择的同时,也给临床应用带来了一定的困难。日前,在由北京中医药学会主办的“金世元教授学术思想暨中成药合理使用研讨会”上,国药泰斗金世元指出,当今中成药品种繁多,临床应用中成药必须了解处方组成、方解等中医药基础知识,以免用药不当。

    “大小活络丹临床很常用,有些人望名生义,认为这两种药功效差不多,差别只在效用强弱。其实,两药组成差别很大,功效也有原则上的区别,用错还会引起不良反应。”金世元以中成药活络丹为例,介绍了了解中成药处方的重要性。据介绍,目前市售的活络丹(丸)有四种之多,其中用量最大的是大活络丹与小活络丹两种。

    金世元介绍,大活络丹方源于清代《卫生鸿宝》,是治疗疑难病——中风后遗症的常用著名中成药,由防风、白芷、羌活、威灵仙、蕲蛇、乌梢蛇、沉香、木香、香附、乌药、乳香、没药、麝香、血竭、地龙、全蝎、天麻、僵蚕、牛黄、天竺黄、人参、白术等50味中药组成。其药效重点在于散风活血通络,辅以益气补血、清热化痰之品,对中风后遗症口眼歪斜、半身不遂、手足麻木等有卓越效果。

    而小活络丹源于宋代《太平惠民和剂局方》,原名活络丹,处方组成仅有6味药,分别是制川乌、制草乌、制乳香、制没药、胆南星、地龙。小活络丹具有温经散寒、除湿活血通经络的功效,主要用于风寒湿邪或湿痰、瘀血阻滞经络引起的肢体疼痛、麻木拘挛等。特别应注意的是,此药含有大辛、大热的制川乌、制草乌等药性燥烈的药物,不适于中风引起的后遗症。若中风后遗症患者服用小活络丹,可能出现头晕、烦躁等不良反应,尤其血压偏高的患者更应禁用。

    金世元指出,随着科学技术的发展,我国制药工作者以临床应用多年的有效处方,研制和改进出了许多新品种、新剂型,补充了临床用药的空白,但也给分辨应用带来了一定的困难。中成药的合理应用,应在充分掌握病情和所用药物性质、功效的基础上,在安全、有效、简便、经济的原则下应用。特别是要了解药物处方和方解,不能望名生义。, http://www.100md.com(徐亚静)