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管不住血糖,更费钱(名家话血糖)
http://www.100md.com 2012年4月10日 《生命时报》 2012.04.10
     前不久,我应邀参加“中国糖尿病专家基层行活动”,分别到辽宁省辽阳市和营口市与当地内分泌专科大夫座谈、查房。

    在营口市中医院,我看了6位患者,他们大多因为严重的糖尿病并发症入院,有的合并心衰,有的合并肾衰,有的是糖尿病足。在仔细听了当地医生的介绍并看了患者后,我发现这些患者的一个共同点就是入院时血糖非常高,空腹血糖都不低于10毫摩尔/升,甚至超过20毫摩尔/升,糖化血红蛋白几乎都在10%以上。这些患者中尽管多数在入院前用了胰岛素,却都不监测血糖,也不调整胰岛素用量。直到出现严重并发症、危及生命了,才来住院。

    我问主管医生,为何这些患者不监测血糖和糖化血红蛋白,他的回答是“患者经济条件不好”。可实际上,如果忽视监测血糖的环节,患者平时看上去少花了一些钱,可一旦出现严重并发症,花费更大,而且生活质量严重下降。

    就我个人的从医体会,如果刚患上糖尿病就在医生指导下采用饮食、运动和药物等综合措施,严格控制病情,实际花钱并不是很多。有些经济困难的患者,用较为价廉的口服降糖药和国产胰岛素,也可以控制好血糖。经济困难固然是个大问题,但观念跟不上和糖尿病教育不到位是更严重的问题。根据个人经济条件,完全可以分配好医疗花费。▲, 百拇医药(解放军306医院糖尿病中心主任 许樟荣)