大多肿瘤不能一割了之
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关于肿瘤的治疗，一直是困扰患者和患者家属的难题。
人们感叹，癌细胞如同“离离原上草”一般，“野火烧不尽，春风吹又生”。往往是治来治去，钱没少花，却没阻挡癌细胞扩散和转移，也没能阻挡亲人逝去的脚步。
在2012年全国肿瘤防治宣传周到来之际，山东省肿瘤医院的肿瘤防治专家们共同发出呼吁：癌症治疗要想达到理想的效果，必须选择适当的治疗方法。
大家还记得因喉癌去世的著名相声演员李文华吗？他在1983年被确诊为早期喉癌，1985年实施了全喉切除。手术后，李文华不能说话，被迫离开了他热爱的舞台。外人看到的是李文华在失去声音后的坚强，只有他的老搭档姜昆最清楚，手术的阴影从来就没有离开过老人——— 原本靠嘴巴吃饭的相声演员，偏偏不能说话!在2009年李文华因喉癌引发的肺心病逝世后，人们不禁慨叹喉癌的无情侵蚀，让李文华相声还没说够人就走了。然而，在记者的采访中，肿瘤防治专家们认为从这个事例中最应该反思的是喉癌的治疗方式。
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山东省肿瘤医院研究员、放疗二病区主任、博士研究生导师、主任医师于甬华说，喉是人体的呼吸要道，也是发音器官，上与咽相连，下接气管，除了呼吸功能外，喉咙还有发声和吞咽的功能。鉴于喉癌的生长位置，需要一种更精确的治疗手段。过去，全喉切除手术作为治疗喉癌的经典术式，虽然挽救了众多患者的生命，但术中需气管切开，创伤大、并发症多、恢复期长，术后患者将永远“沉默”，失去说话的权利，失去正常的生理呼吸通路，这对于喉癌患者来说，确实非常令人惋惜。
现在治疗喉癌的技术已经得到改进，李文华的痛苦在很多患者身上不会重演了。于甬华告诉记者，目前，精确放射治疗已代替手术成为早期喉癌的首选治疗方法，它可以将癌细胞彻底杀死，而正常组织则处于高剂量区外而免受照射，让众多的喉癌患者绝处逢“声”，且治愈率接近100%。
于甬华进而总结说，癌症的治疗需要综合的个体化的治疗。一般对于头面部的肿瘤，首选放疗，这是因为头面部的器官往往功能复杂精细，并与脑距离很近，甚至犬牙交错，即使在早期，手术可以尽可能的切干净肿瘤，但器官功能的丧失往往得不偿失。另外，皮肤癌、四肢上的癌症，也首选放疗结合其它治疗；而小细胞肺癌、生殖器官的癌症和血液淋巴的癌症则往往首选化疗。
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山东省肿瘤医院内科二病区主任、主任医师、研究员、研究生导师郭其森说，采取什么样的治疗方法，对癌症患者非常重要。
科学的治疗方法能最大限度地延长患者生存时间。“如果一次手术能解决问题，肿瘤就不叫恶性病了。”郭其森呼吁，对于恶性肿瘤，必须采用放疗、化疗、免疫治疗、激素治疗、中西医结合等多学科综合的治疗方法。
肿瘤防治专家们告诉记者，癌细胞的特性也决定了单纯手术治疗的局限性。癌细胞为侵润性生长。癌细胞繁殖速度很快，无限制的以侵润的方式生长，癌细胞常常向周围组织的间隙、管道纵行或横向侵入性生长，所以癌组织与正常组织分不清明显界限。正因为癌瘤界限不清，增加了手术难度，常常难以彻底切除，增加了术后复发的机会。
郭其森说，肿瘤的治疗就像一场战役一样，虽然对于很多肿瘤来说，成功的手术可以捣毁其“司令部”，作用效果直接迅速，但是手术无法对抗其“逃走的残余敌军”，无法切除干净所有肉眼看不见的癌细胞，同时微小的转移病灶是查不出来的，所以术后要配合放疗、化疗及生物免疫治疗。从这个意义上说，癌细胞是割不干净的。
专家简介
于甬华，男，1963年生，山东省肿瘤医院放疗科主任，博士，研究员，山东大学教授，博士生导师；济南大学教授，硕士生导师。国家自然基金评审专家，中华医学会大型医疗设备上岗证命题专家成员，山东省科技创新团队成员，山东省医疗事故鉴定委员会专家组专家，山东省科技厅科技成果鉴定委员会专家，山东省科技厅科技攻关项目评审专家，山东省及江苏省自然科学基金项目评审专家，2006年入选山东省卫生高层次人才1020工程。先后在《IntJRadiatOncolBiolPhys》、《JNuclMed》、《中华肿瘤杂志》、《中华放射肿瘤学杂志》、《中华放射学杂志》、《中华放射与防护杂志》等国内外核心期刊上发表论文100余篇。, 百拇医药