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中药陈货也应有期限
http://www.100md.com 2012年4月13日 《中国中医药报》 第3690期
     大凡食物,以新鲜者为佳,此常理也。中药就不一定,绝大部分是用采集加工后收藏储运之干货,可以收藏存放一段时间,但不宜太长久。也有的中药品种,在某些特定的情况下,用新鲜者较好,这样质地新鲜,含水分多,具有养阴清热、生津止渴的作用,常用来治疗某些急性热病或津伤液耗者。如鲜生地、鲜藕汁、鲜竹沥、鲜荷叶、鲜茅根等。还有一小部分中药,提倡用陈货。

    何谓中药陈货呢?陈者,旧也,陈者,久也。就是说,某些中药采集加工后,收藏存放的时间稍长一点,反而可提高治疗效果,有利于病人的康复。

    究竟有哪些中药品种以陈者为佳呢?这类中药陈放多长时间为好呢?中医书籍汗牛充栋,这方面的内容却鲜有记载,大都是中医药界模糊的“共识”,多为口耳相传。

    中药适宜用陈久者,大都是一些气味辛香、药性燥烈的植物类药,经采集加工后,收藏放置一段较长的时间再用于临床,诸如半夏、天南星、石菖蒲、橘皮、枳实、枳壳、青皮、羌活、苍术、细辛、紫苏、艾叶、茶叶等十余个品种。这些中药之所以要用陈久者,是因其药味芳香、药性燥烈,倘若采集不久便用于临床,不仅令患者难以接受,甚至可出现耗气伤津或损伤脾胃的副作用。其收藏放置一段时间后,经过与空气的接触,寒来暑往的气温变化,芳香燥烈之性会随着时间的推移而变得相对温和,于病人无过燥之弊,便于接受。

    以橘皮为例,因其倡用陈久者,连名字都直呼“陈皮”。清代名医张寿颐在谈到陈皮时说:“新会皮,橘皮也,以陈年者辛辣之气稍和为佳,故曰陈皮。”临床上治疗咳喘痰嗽的常用方二陈汤,就是以半夏、橘皮为主药,为使方药疗效可靠又不至于耗气伤阴,先哲们特立独行地将方名冠以“二陈”,其良苦用心,意在提示半夏、橘皮二味主药要用陈久者为佳。

    但是,任何事物都不是绝对的,中药有一小部分提倡用陈货并非越陈越好,也应有一定的时间限度。目前我国对中药的收藏存放时间还没有严格的规定,对提倡用陈货的这部分中药也无陈放多久为佳的规定,令业界有些无所适从。当年出产的自然不属于陈货,一般以采集收藏陈放二三年的最好,收藏条件较好者陈放四、五年尚可使用,收藏陈放更长时间者自然药效降低,在当前情况下,国家有关部门未明确规定之前,最好不要再用于临床。

    因此,随着人们对中医中药认识的不断提高,中药材管理体制的日臻完善,中药的收藏存放时间应有相应规定,对提倡用陈货的这部分中药也要有时间期限。, 百拇医药(王赐华 湖南湘乡市中医医院)