临床统计发现，多个、散发、直径小的结节属良性，而单发的、直径较大的结节，甲状腺癌的发生率较高，癌变率达10%～20%。大部分的多发性甲状腺结节不需要治疗，只需要定期门诊随访。如果结节直径超过1厘米，且有钙化点，则应及早手术切除。

    患者平时要注意调节好情绪，生活要规律，不要太劳累，不要吃过量含碘食品，可在做菜时先把碘盐在油里炒一下。另外，不要长期、过多食用海鲜，每年定期做相关检查。

    医生 马海平

    避孕药和节育环能同时使用吗？

    编辑同志：

    我今年26岁，有一个两岁的孩子。最近一年我节育环掉了没有觉察，避孕失败了一次，后来吃避孕药又失败了一次。一年做两次人流实在吃不消。我对橡胶过敏，不能用避孕套。根据国家有关政策，我可以生育二胎，我是打算过两年，等孩子大一点再说。请问，还有什么更安全可靠的避孕措施？如果同时吃避孕药和戴节育环，会不会保险一点？

    读者 饶莉

    饶莉读者：

    理论上，没有一种避孕措施是绝对可靠的，都有一定的失败率。节育环和口服避孕药是目前女性最常用的避孕方法，如果两者都失败，你需要检讨一下自己在避孕过程中是否存在失误，不能一味把责任都归咎于避孕措施的不可靠。

    节育环脱落的原因有很多，环的形状不合适宫腔、宫颈松弛都有可能导致节育环脱落。至于口服避孕药失败，漏服是最常见的原因，另外，药片受潮受热使糖衣层分解或干裂脱落造成剂量不足，服避孕药期间发生呕吐或腹泻影响避孕药吸收，又或者同时服用其他药物干扰了避孕药的作用，如苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、利眠宁等，都能影响口服避孕药的避孕效果，导致避孕失败。

    节育环和避孕药联合避孕的方法 ......