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强直性脊柱炎非药物治疗:不强求硬板床 游泳很有效
http://www.100md.com 2012年4月16日 医药经济报
    【受访专家】中山大学附属第三医院风湿免疫科教授 古洁若

    由于目前强直性脊柱炎的病因不明,早期仍以对症治疗和预防畸形为主,如缓解症状、恢复功能等;而晚期出现畸形时可辅以手术治疗,矫正畸形提高生活质量。

    古洁若介绍,强直性脊柱炎尚无根治方法,但是患者如能获得及时诊断及合理治疗,可以达到控制症状并改善预后。多数患者的治疗方案为非药物结合药物治疗,可达到缓解疼痛和僵硬,控制或减轻炎症,防止脊柱或关节变形以及提高患者生活质量的目的。

    对患者及其家属进行疾病知识的教育是强直性脊柱炎患者整个治疗计划中不可缺少的一部分,有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。患者及家属对于防止疾病进展起着重要的作用,因此,临床医生指导患者及其家属学习疾病防治的基本技能显得更为迫切,尤其是疾病早期患者。

    劝导患者要谨慎且不间断地进行身体功能锻炼,以增强椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亚于药物治疗。站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。

    对于是否须睡硬板床以及枕头的使用方面,古洁若在接受采访时表示,疾病早期患者不必刻意追求睡平板床,目标以维护患者正常的生理弯曲为主,若患者觉得舒适即无须刻意改为平板床。至于枕头的使用,古洁若认为,目前枕头的设计已经尽量符合人体颈椎的正常生理弯曲,对于保护颈椎是有利,无须停用。当然,对于疾病晚期患者,尤其是生理弯曲已经消失的患者,睡硬板床及停用枕头作为一种防治疾病继续进展的治疗措施,亦是正确可行的。

    此外,古洁若还特别强调,游泳对于强直性脊柱炎患者的功能锻炼非常重要。游泳可以调动身体绝大多数的肌肉和关节,有助于保持脊柱的灵活性,增强脊柱周围的肌肉力量,对于预防关节僵硬有着良好的预防和恢复作用。, 百拇医药(文 魏平)