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美国 鼓励住院病人到处走(他山之石)
http://www.100md.com 2012年4月17日 《生命时报》 2012.04.17
     近年来,在全美4000多家医院中,有约300家医院开始兴建一种供老年人使用的新型病房。说是新型,其实这只是相对原有病房而言。和传统病房里病人们“一切都在病床上由护士料理完成”的模式不同,这种新型病房更鼓励病人们在有监护人员陪同下,尽量自己完成日常生活的一切并尽量多走动。

    事实上,完全卧床休息这一模式很早就被证明有不少弊端。统计数据表明,至少有1/3的超过70岁的老人在医院接受住院治疗后变得更加虚弱,其中至少2/3的人一年后也无法恢复之前的体质——有时候尽管身患的疾病被治愈了,他们却变得虚弱得连路都走不动。另外,长时间卧床和插导尿管常常会导致感染、关节老化以及肌肉萎缩等。正因为如此,现在医生们开始认为,医院的职责除了治愈疾病外,保持病人的活动能力也是必要的目标,否则的话,疾病的痊愈并不能提高病人的生活质量和预期寿命,反而还可能起到反作用。

    74岁的兰多夫是一名化学家,他因为肠胃不适入院。以前,对于这样高龄的患者,医院会建议其在接受治疗的过程中卧床,然而兰多夫的医生并没有这样做。在志愿者的陪同下,兰多夫提着自己的输液袋,在专门设计的病房楼里走来走去,自己倒水,自己去取午饭,自己上厕所。一天下来,兰多夫在楼里走了至少二十个来回。“我感觉活动活动比一直躺着好多了,如果有什么要抱怨的话,就是医院应该把能走动的路径修得更长些。”兰多夫开玩笑地说。

    统计数据表明,在主张多运动的医疗机构里的病人比传统卧床的病人早半天左右出院,并且出院时状态更好。“半天听起来很微不足道,但这个半天,对整个医疗系统而言是上千万美元的结余,更主要的是对老人自身的好处”,老年护理专家凯里·艾伦如是说。▲, 百拇医药(本报驻美国特约记者 钱 堃)