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编号:12207501
辨内伤外感治咳喘
http://www.100md.com 2012年4月18日 《中国中医药报》 第3692期
病因病机,治疗方法,外感咳嗽的治疗,内伤咳喘的治疗
     岳美中治疗咳喘病,将其按照外感、内伤分述之,指出新病在肺,久病在肾,并提出辛温、滋阴之两大治法。同时在几十年的临床过程中创制了许多有效方剂,如治疗新咳咽痒的锄云止咳汤,治疗干咳的锄云润肺汤,用于内伤咳嗽的固本丸、参蛤三七散等,以及用千金苇茎汤、黄连方治疗肺痈、肺痨等。

    咳喘,包括咳嗽和喘息,指出自喉、肺间的痰声互见或气急痰鸣一类的疾病。本病外感、内伤兼而有之,其标在肺,其本在脾、肾,相当于现代医学的呼吸道感染、急慢性支气管炎以及肺心病等,属于常见病、疑难病的范畴。岳美中教授25岁时患肺病咯血,几无生趣乃决心弃文从医,自救救人,故于咳喘类疾病所用功力尤深,心得亦多,疗效颇著。

    病因病机

    岳美中认为,咳喘之病因病机,不外外感、内伤两类而已。其外感咳喘,无论四时,多因于寒邪。盖寒邪随时气入客肺中,咳喘因生。支气管炎多在秋冬发作,即外寒袭肺所致。内伤咳嗽,总由脏腑功能失调、内邪犯肺所致,可因他脏及肺和肺脏自病两端,如脾虚不能升清益肺,肝火上灼伤肺,肺气、肺阴本虚等。其咳病程较久,必兼有他脏或肺本虚等症,岳老尝谓中医治咳喘与哮喘,一般新咳治肺,痰咳喘治脾,虚喘治肾,且昔贤有云“新咳在肺,久咳在肾,痰咳在脾”,可知,咳喘之内伤以脾肾为主。

    治疗方法

    岳美中认为:“外感者,邪自外而入,治当辛温,邪得温而自散;内伤者,阴气先伤于内,治宜甘平养阴,阴气复而嗽自宁。”

    1.外感咳嗽的治疗

    咳嗽本身为机体抗病之反应,故治宜因势利导、引邪外达,不能早用敛肺止咳以锢邪,否则易转为慢性,缠绵难愈。外感咳喘的治疗原则,当以辛温以宣通肺气为主 ......

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