让药师的工作归位
本报4月10日(周二)5版刊登了《新医改需要药师的积极参与——专家呼吁：尽快落实药事服务费，加强对药剂科建设的投入，真正发挥药师的作用》一文，在药师中引起了强烈反响。很多药师认为这是医院药学发展的热点问题，药师需要提高自身素养并维护自身权益，期待有关政策法规早日出台。那么，通过新医改，如何使药师的工作真正归位，药师的价值如何得以充分发挥？北京大学肿瘤医院药剂科副主任、主任药师杨锐提出了几点看法。
□ 杨锐
以往，我国医院的利益来源与临床药师工作关系不大，因此无论是管理者对其工作的支持力度还是重视程度都很有限，甚至药师在医院的地位、待遇和应有的工作权利都无法得到保障。这就造成了一方面临床用药得不到有效的、经常的指导和监督；另一方面因为利益驱动，制药企业在一定程度上左右着医生用药。在这种情势下，医院不合理用药现象越来越严重，药源性疾病越来越多，随之而来的是医疗资源的浪费和医患矛盾的加大。
, http://www.100md.com 2015年以前取消药品加成的政策，意味着过去药品收入占医院收入50%，甚至更高比例的状况将不复存在。无论医改新政给予医疗机构什么样的补偿机制，指导临床合理用药都将是降低药品费用的必要条件。因此，新医改将使药师的工作真正归位，即为临床有效、合理、经济的用药负起责任，为医院降低单病种费用，减少医疗成本起到举重若轻的作用。
对此，笔者有如下几点建议：
第一，从政府到媒体应充分造势，使全社会对药师合理用药指导和监控工作给予充分的理解和尊重，彻底改变我国重医不重药的风气。要让全社会明白药师的工作不仅仅是“拿药”，更可以为患者科学合理治疗保驾护航。
第二，新医改取消药品加成后，药师的监督用药工作将与医院降低医疗成本的目标相一致，药师的作用更应受到医院各级管理者和医生的重视，应加大投入以加强药师这支队伍的建设，避免人才的流失。
第三，教育部门应扩大对临床药学生的培养数量，卫生行政管理部门应要求各单位加大培养临床药师的速度和力度，制定考核目标。尽快提升药师队伍的整体素质，直至过渡到国外发达国家医生的所有处方必经药师审核通过才可用于临床的水平。
, 百拇医药
第四，在政策、制度层面上重新定位药师的地位和工作范围，赋予药师一定的责、权、利，激励他们做好临床用药监督检查工作。特别要强化药师的监督职能，使药师不仅满足于发药这种简单技能，而应向指导用药转化，加大后者的考核力度。
第五，引入药监部门的药品监督员制，政府在各医院聘任几位资深药师为医院用药的药品监督员，严格制定药品监督职责和监督任务，定期或不定期在各医院轮换检查，并对监督员的工作进行资格考评。
争取这些有利条件，作为药师自身也应当有着充分的准备：
首先，药师们必须时刻关注医改新政策，认真学习和领会其内涵，从制度层面调整本院药剂科工作的重心，把以调剂工作为重心逐步向以指导临床用药为重心过渡，发挥药师指导临床用药的主观能动性。不仅让患者，也让医生意识到药师的重要性，使患者和医院真正从合理用药中获益。
其次，新医改对药师在个人技术能力和责任方面有了更高的要求。“药事服务费”的设立，既是对药师调剂工作的肯定，也是对药师服务水平的检验。如临床大量的合理用药指导，包括药物经济学评价等都将由药师承担，这对药师将是前所未有的挑战。因此还必须制定有关的药学学习和培训计划，为指导临床用药做好医学及药学知识的储备和更新。
最后，作为药师还必须比以往任何时候都更多地承担起合理用药宣教的责任，利用如《药讯》、讲座、宣传页、药物咨询窗口等各种形式，让合理用药深入民心。, http://www.100md.com
□ 杨锐
以往，我国医院的利益来源与临床药师工作关系不大，因此无论是管理者对其工作的支持力度还是重视程度都很有限，甚至药师在医院的地位、待遇和应有的工作权利都无法得到保障。这就造成了一方面临床用药得不到有效的、经常的指导和监督；另一方面因为利益驱动，制药企业在一定程度上左右着医生用药。在这种情势下，医院不合理用药现象越来越严重，药源性疾病越来越多，随之而来的是医疗资源的浪费和医患矛盾的加大。
, http://www.100md.com 2015年以前取消药品加成的政策，意味着过去药品收入占医院收入50%，甚至更高比例的状况将不复存在。无论医改新政给予医疗机构什么样的补偿机制，指导临床合理用药都将是降低药品费用的必要条件。因此，新医改将使药师的工作真正归位，即为临床有效、合理、经济的用药负起责任，为医院降低单病种费用，减少医疗成本起到举重若轻的作用。
对此，笔者有如下几点建议：
第一，从政府到媒体应充分造势，使全社会对药师合理用药指导和监控工作给予充分的理解和尊重，彻底改变我国重医不重药的风气。要让全社会明白药师的工作不仅仅是“拿药”，更可以为患者科学合理治疗保驾护航。
第二，新医改取消药品加成后，药师的监督用药工作将与医院降低医疗成本的目标相一致，药师的作用更应受到医院各级管理者和医生的重视，应加大投入以加强药师这支队伍的建设，避免人才的流失。
第三，教育部门应扩大对临床药学生的培养数量，卫生行政管理部门应要求各单位加大培养临床药师的速度和力度，制定考核目标。尽快提升药师队伍的整体素质，直至过渡到国外发达国家医生的所有处方必经药师审核通过才可用于临床的水平。
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第四，在政策、制度层面上重新定位药师的地位和工作范围，赋予药师一定的责、权、利，激励他们做好临床用药监督检查工作。特别要强化药师的监督职能，使药师不仅满足于发药这种简单技能，而应向指导用药转化，加大后者的考核力度。
第五，引入药监部门的药品监督员制，政府在各医院聘任几位资深药师为医院用药的药品监督员，严格制定药品监督职责和监督任务，定期或不定期在各医院轮换检查，并对监督员的工作进行资格考评。
争取这些有利条件，作为药师自身也应当有着充分的准备：
首先，药师们必须时刻关注医改新政策，认真学习和领会其内涵，从制度层面调整本院药剂科工作的重心，把以调剂工作为重心逐步向以指导临床用药为重心过渡，发挥药师指导临床用药的主观能动性。不仅让患者，也让医生意识到药师的重要性，使患者和医院真正从合理用药中获益。
其次，新医改对药师在个人技术能力和责任方面有了更高的要求。“药事服务费”的设立，既是对药师调剂工作的肯定，也是对药师服务水平的检验。如临床大量的合理用药指导，包括药物经济学评价等都将由药师承担，这对药师将是前所未有的挑战。因此还必须制定有关的药学学习和培训计划，为指导临床用药做好医学及药学知识的储备和更新。
最后，作为药师还必须比以往任何时候都更多地承担起合理用药宣教的责任，利用如《药讯》、讲座、宣传页、药物咨询窗口等各种形式，让合理用药深入民心。, http://www.100md.com