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缺少人情味 医学很尴尬 ——— 说给医务人员的心里话
http://www.100md.com 2012年4月19日 当代健康报
     编者按针对医患冲突不断升级的现状,本报上期刊发了《说给媒体同行们的心里话》,并预告本期续发《说给医务人员的心里话》。其间,编辑收到多位读者朋友的电话、短信,指出:造成医患冲突的更深层原因是现行的医疗政策;医患双方都是受害者,媒体是推波助澜者;应该对医疗市场化进...

    微音

    去年11月,和同事到济南市南部山区采访,遇上一户因病致贫、进而家破人亡的典型事例——— 历城区仲宫镇后沟村48岁的普通农民张宝川,积劳成疾,举债治病;结果,其全部家当不足支付半个月的住院费;病没治好,债台高筑。为了不再拖累家人,张宝川痛苦地选择了轻生。被救时哭诉:“早知道治不好,俺还花那么多钱干啥!”并进而感言:有病不治是等死,没钱硬治是找死;不治死我一个,硬治毁俺全家!

    张宝川一家四口人,妻子是盲人,大女儿已出嫁,小女儿先天性白内障。一双手挣钱,三张口吃饭,张宝川既要操持家务,又要务农,还得外出打工。里里外外一把手,多年苦撑,终于在去年4月累倒了!经省级大医院专家诊断,他得了尿毒症。
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    说张宝川家无隔夜粮有点夸张,但他银行没存款是事实。好在张宝川平日为人老实勤快,在亲朋乡里间有人缘,大家或捐或借,为他凑了一点医药费。10月上旬,听人说有家大医院治尿毒症有高招,遂托关系住进了这家医院。从10月9日至10月21日,住院13天,花费10500元!眼见账上的钱花光了,病人又无力续费,医院便催着办理出院手续。

    住院13天,花光了所有的积蓄!13天治疗究竟对病人起了多大的作用,没有谁能量化得出来。但急火攻心的张宝川在出院后不久便背着沉重的债务永远地走了!

    平心而论,住院13天,花费10500元,作为一家三甲大医院,收费不算出格;医生按常规给病人治疗也没什么错。关键是慈悲为怀的医生不能只管治病,而不管得病的是什么样的人。

    一个农民怀揣万把块钱欲治愈尿毒症,这一方面证明他对医学的崇拜和对医生的信任,同时,也证明他对现代医学根本就不明白,当然也就无从理性。此种情形下,医生有责任帮助他建立理性。
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    杀人不眨眼如李逵者,遇到李鬼,当听说“杀我一个便是杀我全家”时,尚能想到他家有老母而破例放他一条生路。文明社会的医生在明知万把块钱对治疗尿毒症是杯水车薪的情况下,想想患者家中毫无经济来源的盲妻弱女,想想她们面临的吃饭生存问题,又怎么忍心花光他全家人的救命钱呢?

    像张宝川这样,因为没钱,带着遗憾走了,似乎没有什么问题。

    假如他有钱呢,有钱的富翁为治病花得倾家荡产,到头来却发现对治病无济于事。无助、无奈、吃亏、上当等多重感受混合成的极端情绪无从化解,这是否可以认定为当前医疗纠纷频发,暴力冲突升级的一个深层次原因呢?

    在科学昌明的背景下,医学进步是毋庸置疑的。但道高一尺魔高一丈。随着人们生活方式的变化和人类疾病谱的变更,医学的无奈也是显而易见的。

    认识到这种无奈,西方国家的许多有识之士纷纷呼吁医学的人文关怀并抨击技术主义;世界卫生组织更以明确的研究结论给过度迷信医疗技术的世人当头泼下一盆冷水——— 在影响健康的众多因素中,医药仅占8%!
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    最使人记忆深刻,又让人明白无误的是美国医生特鲁多的一段话:“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”

    15个字,把医生能做什么,该做什么,点得明晰到位。它告诉人们,医生的职责不是一味地治疗,因为治愈的情况并不多;所以,医务工作经常要做的是帮助,永远要做的是安慰。

    与西方情形相比,我们明显缺乏反思意识,更缺乏批判精神。在引进西方先进技术的同时,忽视了与之相匹配的对技术主义的批判。在把医学神话的同时,将医疗技术捧为无所不能;甚至睁着眼睛说瞎话,把明显属于医学无奈的问题推说成资金不到位,将严肃的科学问题简化成钱的问题!

    都说西方医院医患纠纷少。我们不能光羡慕人家,更不能一味地埋汰自己;我们应该认真分析人家纠纷少的原因,倒过头来解决自己面对的问题!

    西方的经验,一方面是法制相对健全,一方面是医学宣传比较到位,公众对医学的认识也相对到位;更重要的是人家的医生谦虚且聪明,懂得用人文关怀填补医学技术的不足。, 百拇医药