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晨起一支烟 血压迅速升(健康警报)
http://www.100md.com 2012年4月20日 《生命时报》 2012.04.20
     尼古丁使心率加快,增加血栓猝死风险

    很多烟民清晨醒来第一件事就是抽根烟,还美其名曰“早烟提神”。事实上,这根烟很可能会要了你的命。最近发表于《中华高血压杂志》的一项研究表明:吸烟可以导致患者晨间血压上升速度加快,更快到达血压峰值,使得降压药物来不及发挥作用,从而增加心脑血管急性事件的风险。

    武警总医院心内科副主任医师魏玉杰告诉记者,清晨历来是心脑血管疾病的高发时段,人身体内的交感神经开始工作,刺激肾上腺素分泌大量的儿茶酚胺,导致血管收缩痉挛等一系列血压升高的生理变化,血压从相对较低的水平迅速上升至较高水平,这一现象称之为“血压晨峰”。血压晨峰过高是导致心脑血管独立发病的危险因素。晨起吸烟则成为诱发高血压患者发病的“助推器”,在吞云吐雾的过程中,香烟中尼古丁与大脑中的尼古丁乙酰胆碱受体结合,释放出大量的多巴胺,促使心率加快,血压上升,使患者血压更快达到峰值,大大增加了脑出血、心脑血栓、心绞痛、冠状动脉痉挛、心源性猝死等心脑血管疾病发生的风险,直接威胁高血压患者的生命。

    魏玉杰表示,在医生指导下,有一半以上的烟民可“脱瘾”,且在1年之内不会复吸。目前专业戒烟方法包括药物辅助、心理支持、行为替代三方面。

    药物辅助治疗是缓解患者因“戒断症状”出现的不适感。心理支持是针对不同个体,进行心理辅助与疏导,帮助患者树立信心,强化意愿,在戒烟取得进展时及时给予鼓励,以减轻对香烟的心理依赖、缓解心瘾。行为替代是要帮助患者改变“习惯”抽一支的行为,比如在有了吸烟欲望的时候可选择喝杯茶、或吃些零食如海苔、口香糖等方法替代掉吸烟的想法;尽量不把香烟放在床头柜、饭桌、卫生间等容易拿到的地方;争执后、情绪激动时尽量不要吸烟。▲, http://www.100md.com(本报特约记者 张 薇)