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葡国传统医药纪行
http://www.100md.com 2012年4月25日 《中国中医药报》 第3696期
     葡萄牙国名Portugal拉丁文原意为“温暖的港口”。当年翻译家给了这个国家一个有趣的中文名称,是因Portugal的发音与葡萄相近,还是葡萄牙人首次将欧洲产的葡萄酒带到了中国,留给后人无限的遐想。

    初识葡国

    葡萄牙位于欧洲西南部,东北连西班牙,西南临大西洋。首都里斯本位于欧洲大陆的最西端。葡萄牙国土约9万多平方公里,人口不过千万,换言之,无论是人口还是面积差不多都仅是中国的百分之一。 葡萄牙国徽的主体部分是金色的浑天仪,代表着葡萄牙辉煌的航海成就。葡萄牙最辉煌的时期出现在15世纪,在16世纪达到鼎盛。当年这个只有150万人口的国家,陆续占领了非洲、亚洲甚至美洲不少地盘。欧洲新航路的开辟,促进了世界科技的发展,迎接了工业大革命的到来。大航海时代的到来,开通了东西方物质与文化交流的管道。原在中南美已经成功种植了千年的玉米、花生、马铃薯、辣椒、西红柿等,先后开始传入欧洲与亚洲,非农作物中不乏香料和草药及其制品。
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    葡萄牙气候宜人,从海洋性气候向地中海气候过渡。这里有一半的面积是森林,有五分之一的国土被列为自然保护区。绵延850公里的美丽海滩,是世界闻名的旅游胜地。除自然资源外,葡萄牙的文化资源也十分丰富。在葡萄牙集中有13处世界文化遗产。 葡萄牙人尊重历史,注重保护文化遗产。在一家小咖啡馆透明玻璃砖地板下,古罗马的城墙被原封不动地保存着。在里斯本,似乎几十年没有出现一处新的住房,还是500年前的样子。这里虽无旧日的奢华,但可体会到宁静高雅。葡萄牙人热情好客,民风淳朴。

    葡萄牙传统医药一瞥

    中国的传统医学对西方世界有巨大的吸引力,40年前,针灸传入了美国主流社会,随之引发了国际性的针灸热潮。如今针灸行业在地球上几乎是遍地开花。中医药学在葡萄牙也是以针灸开路的。现今针灸已被葡萄牙政府承认,各种类型的针灸学校在葡萄牙有十几所,据不完全统计,在校学生已达千人之众。

    目前在葡萄牙从事中医药的人员中,有从中国学成归来的葡萄牙人,也有中国人。更多的葡萄牙人在本国学习中医,内容多参照中国内地教案。此次,我们专程前往位于葡萄牙第二大城市波尔图的波尔图大学生物医学科学研究院。这里有葡萄牙唯一设立在公立大学的中医硕士课程。该课程于2007年创办,虽说每年新生人数仅约20名,但标志着中国的传统医学开始被西方医学所接受。学员大致可以分为三部分人,葡萄牙人、华人后裔和海外移民。很多学员已经取得医生或者物理治疗师等专业资格。
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    学校的授课内容,有学习继承传统的内容,也有研究探索的部分。两年间共授课约1000个学时,另外有约1000个学时的实习与课外作业时间。教授内容涉及针灸、气功、推拿、草药等。

    历史上葡萄牙人对药用植物十分关注,16世纪葡萄牙商人来中国考察时,将大量的中药材装船运回国。祛风利湿的常用中药菝葜就是其中之一,欧洲人称之为china root,据说用它还治愈过国王的疾患。葡萄牙人最引为自豪的是,他们将中国的柑橘引入葡萄牙,此后传播至整个欧洲。葡萄牙喜欢药用植物,其国徽四周的橄榄枝与葡萄牙的国花熏衣草,也是常用的药用植物。葡萄牙人曾看到台湾,称台湾为Formosa意为美丽的宝岛,许多产自台湾的植物的命名都以Formosa作为种加词。如台湾金线莲、台湾紫珠、台湾青芋等,都打上了这一时期的烙印。

    现在葡萄牙的草药市场,以改善睡眠、增强营养、治疗皮肤病成药和传统的茶类剂型最受欢迎。特别是袋泡茶,时常一家饭店,就可见十几种,如小白菊、香草茶、绿茶、红茶等。葡萄牙人还有习惯在饮用咖啡或热茶时,将从东南亚进口的肉桂细卷在饮料中搅拌而调味的习惯。
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    在葡萄牙,由于语言的障碍,直接用英文传递的中医药信息数据并不是很多,但市场潜力很大。欧洲现有中医药教育机构300多所,每年向外输送5000多名中医药专业人员。

    欧盟植物药规管现状

    欧盟是世界上最大的草药市场,年销售额上百亿欧元,占世界草药市场份额的40%以上。在世界传统医药王国具有举足轻重的地位。虽说葡萄牙目前在欧洲属于较小和较落后的地方,但历史上在促进东西方文化交流方面做出过巨大贡献,传统医药方面也有其不可或缺的地位。这或许是此次欧中合作中医药研究协作大会会址选在布拉加市(BRAGA)的原因之一吧。

    据统计,欧洲传统医药的使用逐年增加。以世界上具有影响的《欧洲药典》公布的数据为例,1969年版开始收载植物药,到1981年仅收录14种,2001年为84种,如今,最新版的《欧洲药典》已收录178个植物药(其中包括20味常用中药)和80个植物药的制剂。
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    2004年欧盟出台《传统草药制品管理指令》(Directive 2004/24 EC),规定所有草药生产企业必须在2011年4月30日前完成简易注册。否则不允许在欧盟境内销售使用。此次法规的出台,不但对中草药造成明显影响,对西方草药也同样影响很大。笔者认为,中药注册被列入议事日程,从长远看未尝不是一件好事。在中欧政府与专家的共同努力下,一定会找出理智的解决办法。

    在此次欧中合作中医药研究协作大会前,我应邀作了一个“了解中医、认识中药”的大会报告。与会代表对报告中的内容,特别是对中药炮制的问题有极大兴趣。中医药炮制对于西方人来说是个全新的概念,也是与中药安全性有效性密切相关的研究课题。

    大航海时代使得世界经济一体化成为可能。对多数葡萄牙人来讲,中医很神奇,很深奥。望着古城堡上的橄榄树上绽出的新枝,我衷心寄望:富有探险精神的葡萄牙人,在参与中医药的事业中,构筑新的桥梁,为丰富世界传统医药学做出新贡献。, 百拇医药(赵中振 香港浸会大学)