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宽容看待我国医疗服务现状
http://www.100md.com 2012年5月1日 《百姓生活·下半》
     近日,凤凰网进行一项“你对医疗卫生服务是否满意?”的调查中显示,在参与调查的1万多网民中,有74.89%的人表示对我国医疗卫生服务不满意,仅有2.14%的民众对该服务满意。这和日前卫生部统计信息中心公布的《居民对医疗卫生服务的满意度调查报告》中,“2/3以上的城乡居民对医疗卫生服务表示满意,低于10%的表示不满意”的结果大相径庭。暂且不论这两个结果谁真谁假,背后隐藏的问题却令人深思。

    在凤凰网的调查中我们看到,网民对我国医疗卫生服务存在的问题主要集中在看病难、看病贵、医疗保障不全面以及医疗事故纠纷上,而对于整体的现行医疗体制改革和我国医疗卫生服务现状却不甚明了。当然我们不能要求老百姓都成为医疗服务体系方面的专家,但是我们也应该看到近几年我国医疗体制改革所带来的积极变化。

    拿“看病贵、看病难”问题来说,我国近几年医疗保障服务已经辐射到农村,尤其是农村合作医疗体系建立以后,让老百姓“小病敢吃药,大病敢住院,小病不出村,大病不出区”的目标已经基本实现。早在2009年我国就开始启动实施基本药物制度,国家发布了《国家基本药物目录(基层版)》,遴选确定了307种基本药物,各地根据当地实际和群众用药习惯,又增补了部分药品种类。到2010年,基本药物制度在60%的政府办基层医疗卫生机构推广实施。2011年7月底,全国5万多个政府办基层医疗卫生机构全部实现基本药物零差率销售。可为什么还有看病贵和看病难的情况出现呢?
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    近几年北京、上海和广州等发达城市,医院看病难问题仍非常突出,这里面有几个问题:一是我国医疗水平虽然有大幅度提高,但是在全国范围内还处于较低水平。许多老百姓得了大病后,考虑到地方医疗水平有限,仍希望到大城市的大医院就诊。可是我国医疗保障体系是有地域性的,离开本人居住地的医疗地域范围,就很难享受到医疗服务保障。而没有了医保,看病都需要自己花钱,尤其是得了大病,昂贵的医疗费用让普通家庭承受不起。

    二是老百姓盲目追求大医院和专家号。笔者日前到北京466和302等医院调查发现,如果不挂专家号,一般的小病就诊一点都不困难,排队的人虽然不少,但是基本能在当天就诊完毕而且不用提前预约,并且这样的国家级医院,医疗水平已经非常完备,医资力量也相对雄厚,一般的病症完全可以在普通号就诊,根本不用什么专家号。对于这样的情况,笔者分别在北京阜外医院和协和医院挂了专家号,网上预约基本不太可能,全部爆满,外地到北京就医者居多,而清晨六点到现场排队,专家号已经排到了500多号且次日要重新排队,其中也不乏黄牛党一类,一个专家号卖到600元还不一定有,这也难怪老百姓觉得看病难了。
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    而近几年由于医疗事故而引发的纠纷也层出不穷。一边是深圳市松岗人民医院因医疗事故纠纷,被患者在医院门诊大厅摆设灵堂、烧纸钱,医院方无奈之下报警。另一边则是南阳医专附属第二医院28岁的女医生张娟,因不堪忍受患者家属的侮辱和高额索赔,在家中服下了700粒毒性很大的强心药“地高辛”欲自杀。古往今来,在出现医院的那时起,医疗事故就不可避免,民众在质疑我国医疗卫生服务的同时,也把我们的医务工作者逼到了崩溃的边缘。近几年我国相应出台了《医疗事故处理条例》等法律法规以保障患者的合法权益,但是纵观近几年的医疗事故,多是由于患者和医院双方协调不好而发生的冲突和纠纷,民众经常采取不理智的手法进行维权,而很少通过正常法律手段来维护自身的合法权益,像上述在医院摆设灵堂,侮辱和高额索赔医务人员的情况也时有发生。

    近年来,我国不断进行医疗体系改革,全国范围内的医疗现状已经有了长足的改善,对于局部出现的问题,国家有关部门应当严查。民众对医疗现状不满意,也只是希望它向更好的方向发展,媒体更不应盲目夸大这种不满情绪,要认真分析对待“不满意”背后的本质,正确引导民众宽容看待医疗卫生服务问题,回归于理性。, 百拇医药(本刊编辑部)