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治疗老年性心瓣膜病,“人工阀门”如何选
http://www.100md.com 2012年5月1日 《金色年代》
     老年性心瓣膜病应该做哪些检查?

    心电图:轻度老年性心瓣膜病心电图显示正常,主动脉瓣病变者可有左室肥大图形。近1/3患者可出现房颤或其他心律失常。

    超声心动图:超声多普勒及彩色多普勒超声可检出瓣膜、瓣环钙化。

    X线和CT检查:普通胸片可显示主动脉结钙化,CT可提高检出率,发现检出早期钙化病变。

    老年钙化性心脏瓣膜病

    易与哪些疾病混淆?

    冠心病:老年钙化性心脏瓣膜病是由心脏的瓣膜及其附属结构发生钙质沉着,即瓣膜钙化引起的。而冠心病则是由心脏的供血血管发生粥样硬化引起的。

    风湿性心脏病:发病都有不同程度的心功能不全的症状。但风湿性心脏病的发病年龄为20~40岁,发病原因是风湿热侵及心脏结缔组织的胶原纤维引起心脏瓣膜病。

    面对疾病,我们该如何治疗

    ●药物治疗

    主要用于年纪较大、不愿意动手术的病人。医生会视病情开药,如减轻水肿的利尿剂或是用药减轻心脏负荷。也可应用改善钙磷代谢的药物和(或)钙拮抗药,但能否阻滞钙在瓣膜或瓣环的沉着,尚无足够资料证明其疗效。

    ●手术治疗

    1.用人工心瓣替换有问题的部分

    人工心瓣主要分为生物组织瓣膜及人工机械心瓣。机械心瓣的寿命更长,不过移植了金属心瓣的病人需要服用抗凝药物,使血液不会凝固在金属心瓣上。

    2.心瓣修复手术

    医生会视病人的情况,矫正心瓣过窄或关闭不全的问题。

    3.球囊瓣膜成形术

    只需在病人某处血管开个小口,通过导管把狭窄的心瓣扩大。适合于不宜手术治疗的老年患者,这只是一种短期缓解症状的姑息疗法,但发生瓣口再狭窄率较高。

    专家解疑:人造瓣膜的耐久性如何

    人造瓣膜的寿命取决于其选用的材料、结构设计及制作过程中的质量控制。一般而言,机械瓣耐久性优于生物瓣。机械瓣置换术后十年生存率约为90%左右,生物瓣一般能保持8~10年。

    保健小贴士:患者日常要护心

    ●加强体育锻炼,增强机体抗病能力,注意休息,不参加重体力劳动。

    ●积极有效治疗链球菌感染,如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶。

    ●适当给予高热量易消化饮食如鱼、肉、蛋、奶等,少量多餐,多给蔬菜和水果。

    ●心功能不全者宜低盐饮食,并限制水分摄入。

    ●预防呼吸道感染。室内阳光充足、空气新鲜、温度适宜。, http://www.100md.com