对医院引入风险导向内部审计的探讨(2)
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2012年5月1日
(五)改善医院的运营管理
与一般企业相比，医院在运营管理方面确实比较落后。在长期的重业务、轻管理的模式下，医院存在体制不健全、机构不规范、管理人员业务素质参差不齐等问题。风险导向内部审计就是通过分析评价风险，以风险为出发点，检查和监督组织的各层次运营情况，从而达到改善组织运营和增加组织价值的目的。因此，风险导向内部审计有利于审计人员更加关注高风险领域，发现重大问题，为改善医院的运营管理提出合理化的建议。
三、医院在实施风险导向审计中的应用策略
(一)加强风险管理理念的培养
经济的发展、医疗体制改革的不断深入和医疗业务的迅速扩展，使得医院面临前所未有的风险。医院内部审计受人员、机构等限制，不仅在风险导向审计的实践方面，而且在对理论的掌握等方面都落后于企业。这就需要医院管理层和内部审计人员加大对风险管理的宣传力度，培养医院各层级人员的风险理念，使得医院上下各级人员能够深刻意识到风险管理的重要性，提高全体人员对风险的敏感度。这也为审计人员在实施内部审计的过程中提供了便利。
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(二)建立健全内部信息系统
由于风险导向内部审计需要全面掌握医院内部的各项运营情况和风险因素，这就要求医院应提供真实、完整的信息资料，搭建良好的信息共享平台。当前医院普遍都有相应的信息系统，但由于建立信息系统的时间不长，其自身的实用性还存在着缺陷。因此，医院应加大对信息系统的投入力度，引入专业的信息人才，实现医疗、财务、设备、药品、人才等系统的无缝对接，形成完整的信息系统网络，从而为风险导向审计的前期工作顺利开展提供保障，提高审计工作效率和质量。
(三)建立统一的风险管理评价体系
应建立起三层次的风险管理内部审计评价标准体系，第一层次是共性标准；第二层次是行业分类标准；第三层次是项目补充标准。三层标准互为作用，互为补充，形成统一的评价标准体系。审计人员在开展风险管理审计时，就衡量的评价标准问题与被审计单位进行协商，以保证审计人员选择评价标准的科学性、合理性、导向性，只有这样才能保证评价结果的权威性、公正性，这也是以风险为导向的内部审计应用的前提。
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(四)提高内审人员素质
风险导向审计对内部审计人员提出了更高的要求：一是要具备广博的知识和多元的技能。广博的知识和多元的技能包括行业、市场、组织内部各项职能和流程的全貌等。二是要有面向未来的积极态度及服务理念。内部审计不只是对事后的评价，应具有预防风险认识，对事中、事前的评价。三是要求审计人员必须具备管理、科技知识和能力，注重服务理念和职业道德的培养。医院引入风险导向内部审计时，可以通过以下三个方面提高内部审计人员的专业胜任能力：1.在个体层面上，通过系统的、有计划的内部和外部培训，更新每个内部审计人员知识结构；2.在部门层面上，聘用人员时，注重人员知识结构的互补；3.在项目组层面上，不单单只是考虑内部审计部门人员，应当从整个医院，甚至是从外部精心调配项目组成员，使项目组整体上能满足项目对审计人员胜任能力的要求。
参考文献
[1]周清明.企业内部审计问题分析及其对策研究[J].财会通讯(学术版),2008.
[2]马飞.吴厚德.企业引入风险导向内部审计之我见[J].审计月刊,2009(10).
[3]胡春元.风险基础审计[M].大连:东北财经大学出版社,2001.
[4]张彦.内部审计[M].上海:上海财经大学出版社,2003.
[5]李爽.论风险导向审计的实际应用[J].中国审计,2002(1).
作者简介：钱颖(1982—)，女，重庆人，现供职于重庆医科大学附属儿童医院财务处。, 百拇医药
与一般企业相比，医院在运营管理方面确实比较落后。在长期的重业务、轻管理的模式下，医院存在体制不健全、机构不规范、管理人员业务素质参差不齐等问题。风险导向内部审计就是通过分析评价风险，以风险为出发点，检查和监督组织的各层次运营情况，从而达到改善组织运营和增加组织价值的目的。因此，风险导向内部审计有利于审计人员更加关注高风险领域，发现重大问题，为改善医院的运营管理提出合理化的建议。
三、医院在实施风险导向审计中的应用策略
(一)加强风险管理理念的培养
经济的发展、医疗体制改革的不断深入和医疗业务的迅速扩展，使得医院面临前所未有的风险。医院内部审计受人员、机构等限制，不仅在风险导向审计的实践方面，而且在对理论的掌握等方面都落后于企业。这就需要医院管理层和内部审计人员加大对风险管理的宣传力度，培养医院各层级人员的风险理念，使得医院上下各级人员能够深刻意识到风险管理的重要性，提高全体人员对风险的敏感度。这也为审计人员在实施内部审计的过程中提供了便利。
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(二)建立健全内部信息系统
由于风险导向内部审计需要全面掌握医院内部的各项运营情况和风险因素，这就要求医院应提供真实、完整的信息资料，搭建良好的信息共享平台。当前医院普遍都有相应的信息系统，但由于建立信息系统的时间不长，其自身的实用性还存在着缺陷。因此，医院应加大对信息系统的投入力度，引入专业的信息人才，实现医疗、财务、设备、药品、人才等系统的无缝对接，形成完整的信息系统网络，从而为风险导向审计的前期工作顺利开展提供保障，提高审计工作效率和质量。
(三)建立统一的风险管理评价体系
应建立起三层次的风险管理内部审计评价标准体系，第一层次是共性标准；第二层次是行业分类标准；第三层次是项目补充标准。三层标准互为作用，互为补充，形成统一的评价标准体系。审计人员在开展风险管理审计时，就衡量的评价标准问题与被审计单位进行协商，以保证审计人员选择评价标准的科学性、合理性、导向性，只有这样才能保证评价结果的权威性、公正性，这也是以风险为导向的内部审计应用的前提。
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(四)提高内审人员素质
风险导向审计对内部审计人员提出了更高的要求：一是要具备广博的知识和多元的技能。广博的知识和多元的技能包括行业、市场、组织内部各项职能和流程的全貌等。二是要有面向未来的积极态度及服务理念。内部审计不只是对事后的评价，应具有预防风险认识，对事中、事前的评价。三是要求审计人员必须具备管理、科技知识和能力，注重服务理念和职业道德的培养。医院引入风险导向内部审计时，可以通过以下三个方面提高内部审计人员的专业胜任能力：1.在个体层面上，通过系统的、有计划的内部和外部培训，更新每个内部审计人员知识结构；2.在部门层面上，聘用人员时，注重人员知识结构的互补；3.在项目组层面上，不单单只是考虑内部审计部门人员，应当从整个医院，甚至是从外部精心调配项目组成员，使项目组整体上能满足项目对审计人员胜任能力的要求。
参考文献
[1]周清明.企业内部审计问题分析及其对策研究[J].财会通讯(学术版),2008.
[2]马飞.吴厚德.企业引入风险导向内部审计之我见[J].审计月刊,2009(10).
[3]胡春元.风险基础审计[M].大连:东北财经大学出版社,2001.
[4]张彦.内部审计[M].上海:上海财经大学出版社,2003.
[5]李爽.论风险导向审计的实际应用[J].中国审计,2002(1).
作者简介：钱颖(1982—)，女，重庆人，现供职于重庆医科大学附属儿童医院财务处。, 百拇医药