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编号:12212038
“成本倒挂”是食品安全的隐忧 等
http://www.100md.com 2012年5月14日 中国医药报 2012.05.14
     “成本倒挂”是食品安全的隐忧

    □ 程志海

    这里说的“成本”,是指食品安全的违法成本和消费者的维权成本。在一个成熟的管理体制下,这两种成本所呈现的态势是:违法成本高昂,高到可以让违法者望而生畏,不敢蠢蠢欲动,否则就会倾家荡产,甚至锒铛入狱。与之相应的是公众的维权成本低廉,低到不用花费多少精力、时间和金钱,就可以顺利获得满意的结果。然而,目前由于多种因素的影响,我国的食品安全出现了“成本倒挂”现象,即违法成本低廉,维权成本高昂。

    分析出现“成本倒挂”现象,主要有以下几种原因:一是法制不健全,还有相当多的监管空白让违法者有机可乘、有空可钻。二是体制不顺,多头监管,职能交叉,导致执法者推诿扯皮,投诉者投诉无门。三是执法不严,在现有法律处罚偏宽的情况下,还有许多执法人员不按法律办事,“打折”执法。四是维权机制不畅,相应的举报奖励、投诉办法和规章不完善,操作性不强,消费者在太多的维权壁垒面前选择放弃维权,或者得到少量的安慰性补偿后选择“维权妥协”。一方面是有空可钻,另一方面又投诉无门,“破窗效应”随之产生:违法者愈来愈猖獗,消费者愈来愈弱势。
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    要使成本恢复常态,除完善法规、理顺体制、加大投入外,最主要的是基层监管部门要提高执行力,在创新监管上求突破。

    一要注重风险管理和精细管理。基层监管部门处在食品安全工作的最前沿和最复杂地带,能最直接、最及时地掌握食品安全风险,实施风险管理有先天优势。因此,要认真研究,制定切实可行的预判风险、预防风险、应对风险的办法,有效排除食品安全事故和食品违法行为的发生。同时为国家食品安全风险管理体系建设提供第一手资料。要紧贴基层食品安全形势,对农产品、肉蛋奶、食用油等与群众日常生活息息相关的食品,细化监管要求,严格监管。要建立完善举报奖励办法和投诉机制,畅通投诉渠道,降低投诉门槛,提高服务意识和水平,为群众维权提供方便。

    二要重典严惩食品违法犯罪。对于违法犯罪分子,要坚持“上限”处罚原则,以法律规定的最高限度惩处。对严重违法行为不能以罚款和没收财产结案,要民事赔偿、行政处罚和刑事处罚一起上,形成强大的法制威慑力,使食品生产经营者的自律意识在法律法规的刚性保障下得以加强和提升。
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    三要强化行政问责。对监管中的失职渎职行为、吃拿卡要和门难进、脸难看、事难办等行为,要严肃追究,防止执法人员“手软”、“心贪”,徇私枉法。同时要教育执法人员以良好的职业道德服务群众,尤其要为投诉群众服好务。

    (作者单位:陕西省咸阳市食品药品监督管理局)

    

    “监管日志”不能流于形式

    □ 严国进

    从2011年12月1日起,山东省平原县食品药品监督管理局要求每位工作人员将每天处理的具体工作如实记录下来,从写好“监管日志”做起,着力加强机关作风建设,提高食品药品监管效能,收到了明显的效果(详见本报3月22日报道)。
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    平原县局推行“监管日志”,不是一种简单的形式要求,而是联系行政相对人的载体和手段,为行政执法人员总结工作、提高素质、提升效能,提供了自我监督、自我完善、自我提高的“第一手资料”与“原始动力”。

    “监管日志”只停留在记录的层面,就会流于形式,只有记得“实”且用得“活”,才能持之以恒,常记常新。首先,要把群众对食品药品安全的“想、盼、愁、忧、难”一一记录在工作日记中,积极给予解决。其次,要充分利用“监管日志”,落实首问负责制和责任追究制度,不允许出现推诿或搪塞;对“监管日志”中记载的监管问题一时难以处理的,要填写反馈卡,在每周召开的监管分析会上提出解决方案,并落实责任人具体承办。第三,要严格考核奖惩制度。对行政执法人员落实“监管日志”的情况要进行定期、不定期的检查,并组织评阅、点评、展评,对不认真落实的要进行通报批评,同时把“监管日记”的落实情况作为年度考核内容之一。只有这样,才能让食品药品监管更到位。

    (作者单位:江苏省东台市疾病预防控制中心)
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    医保卡请勿外借

    □ 张铁鹰

    最近听说这么一件事:某医院有位病人去世,其家人办理死亡证明时遇到了麻烦,因为死者住院登记时用的不是自己的名字。按照医院的病历记录,应该是持卡人死亡,可死者家属非要求院方出具真正死者的死亡证明,院方予以拒绝。家属不得已承认,为报销医疗费用,借用了他人的医保卡住院治疗。家属本以为可以冒用医保金,减轻自己的医药负担,谁料想聪明反被聪明误。而由一个大活人变成“死人”的那名持卡人,最后被依法责令退回出借医保卡被冒用的医保金,并受到行政处罚。

    生活中,出借医保卡的现象并不少见,有的是出于人情,有的是为了得点好处。我在药店里就看到过,有人拿着别人的医保卡去刷卡购药。据说,还有的人专门借别人的医保卡,从药店购出药品,然后卖给药贩子,从中赚取差价。出借医保卡者大多以为,卡中的钱如果年内不能用完,跨年后会被“清零”。一些自认为身体很好不会生病的人觉得“不花白不花”,于是将医保卡借给他人使用。
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    其实,医保卡中个人账户上的钱,是可以跨年使用的,也就是今年有结余,明年可以累积使用。至于用医保卡“套现”,更是愚蠢的行为,因为要“套现”,就得“打折”用卡,那些将药店购买的药品卖给药贩子的人,看上去得了现金,实际是吃了亏的。再说,医保卡本来就是提供健康保障的,身体再好的人,也不可能永远不生病;今年不生病,不等于明年不会生病。如果将医保卡外借把钱花光,待自己有病急需用钱时,怎么办?

    所以,医保卡是不能随便外借的,更不要为了“套现”,而帮助不法药贩违规进行药品营销。

    (作者单位:山东省龙口市食品药品监督管理局)

    

    推行执业药师政策宣传要先行
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    □ 徐 进

    日前,国家食品药品监督管理局发出《关于做好〈国家药品安全“十二五”规划〉中执业药师政策宣传工作的通知》。《通知》明确指出,自2012年开始,新开办的零售药店必须配备执业药师;到“十二五”末,所有零售药店法人或主要管理者必须具备执业药师资格,所有零售药店和医院药房营业时有执业药师指导合理用药,逾期达不到要求的,取消售药资格。

    《通知》进一步明确了《国家药品安全“十二五”规划》关于执业药师政策的实施步骤,给那些等待观望者释放出明确信号:国家推行药品安全“十二五”规划坚定不移,提高药品经营单位从业人员资格标准的时间表不会改变。

    当前,困扰提高药品经营单位人员准入资格标准的最大矛盾,是执业药师的十分短缺和药品经营企业巨大需求之间的矛盾。面对这个矛盾,逐步过渡引起的震荡比较小,可以使当下药品经营者的利益少受冲击,但却难以从根本上扭转我国药品经营业低迷萎缩的趋势,难以提高药品行业的整体经营水平,难以有效改善药学服务的质量,难以满足国家基本药物制度推行的要求,更难以适应来自医疗机构和国外药品企业的强大竞争。与其坐以待毙,不如锐意进取。要生存就必须主动提高许可门槛,主动提高人员素质,主动参与医改制度的实施,主动参与国际、国内药品市场竞争。而在竞争的诸多因素中,人才始终是第一位的因素,拥有高素质的人才,才有资格、有能力参与竞争,适应竞争。
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    药品经营企业和医疗机构药学专业人员的准入资格提高之后,药品经营业将从数量扩张型向质量提高型转变,从单体向连锁转变,从资源分散型向资源集聚型转变,医疗机构重医轻药的问题也将得到一定改善,这既有利于药品质量和药学服务质量的提升,也将彻底改变监管部门低层次重复监管的现状,促使药品经营使用质量全面提升。

    执业药师制度的推行难免触及一些企业和个人的利益,肯定会遇到来自企业、社会和一些地方的阻力。面对阻力,各地食品药品监管部门务必树立大局意识,从国家发展战略的高度,统一思想、提高认识,一手抓执业药师队伍建设,协同人事、教育、卫生等部门大力推进执业药师培训考试制度,积极扩大执业药师队伍,满足社会对执业药师的需求;一手抓行政许可准入关口,严禁出台所谓“地方政策”擅自降低许可门槛,严厉查处无证经营等违法行为,确保《国家药品安全“十二五”规划》中执业药师政策得到全面贯彻落实。

    (作者单位:甘肃省庆阳市食品药品监督管理局)

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