更年期治疗，从补肾虚入手
围绝经期(俗称更年期)介于45~55岁之间，是女性体内重要调控激素水平发生变化，引起人体生理体征发生变化的一段特殊时期。中医对更年期综合征的认识起源于战国时期，认为更年期综合征的形成与“肾”有关，调节肾的阴阳平衡，对改善更年期症状有帮助。
【病例分享】
患者，女。症状表述为心情烦燥、多汗、失眠、多梦，经常无名发火。为一点小事就批评女儿，对丈夫也唠叨不断，有时甚至自己赌气闷在房里不出来。近来又觉得身体潮热、失眠、头晕眼花，特别觉得有股热气从腹部直冲上胸口；因为失眠严重，她求助于安定，最初还有效果，可后来安定也不起作用了，有时候甚至睁着眼睛到天亮。经医院检查，排除了其他疾病，只是雌激素水平下降，属典型的女性更年期综合症。遂服养血安神丸后，症状逐渐消失。
中医认为，“肾乃先天之本”，当肾虚时，人体经络失于濡养，同时也就带来了心、肝、脾胃功能的紊乱。因此，肾虚与更年期有莫大关联，治疗更年期表现出来的症状从补肾虚入手。而“肾”的异常主要出现肾阴虚和肾阳虚。
【肾阴虚】
诊断：肾阴虚患者舌体表现通常较红，舌苔较少。进一步判断肾阴虚可进行问诊，问诊可从以下三个问题进行思考：
烦躁失眠：肾阴虚患者生活习性通常会出现烦躁不安、失眠症状。
口干咽干：有口干口渴、咽喉干燥症状。
午后潮热：午后较其它时间段身热表现明显。
治疗：治疗原则应该滋补肾阴。可选用河车大造丸、六味地黄丸或养血安神丸等。也可以多吃一些滋阴补肾的食物，比如芝麻、绿豆、莲藕、黑木耳、冬瓜、黄瓜、鸭肉、猪皮、瘦猪肉、燕窝、银耳、豆腐、山药、甲鱼、海蜇等，这些食物都具有寒凉的特性，能够补充体内的阴液。而荔枝、龙眼、辣椒、羊肉、花椒、茴香等温燥、肥腻的食物会损伤人体的阴液，所以要少吃。
【肾阳虚】
诊断：肾阳虚患者舌体表现通常较淡白，舌苔薄白。进一步判断肾阳虚注意以下三 个问题：
月经推后：肾阳虚月经规律通常发生变化，月经周期后推，月经量变少，月经质量薄白。
肢体怕冷：肾阳虚通常会出现肢体怕冷现象。
大便稀溏。
治疗：治疗原则应该温补肾阳，可选用龟鹿二仙膏、桂附地黄丸(即附桂八珍丸)等。可以适量食用羊肉、韭菜、辣椒、葵花子、鸡肉、虾皮等能温补肾阳的食物。
提醒>>> 对于更年期所表现出来的症状，选用中成药不仅要针对肾虚，还可根据其它症状轻重而加减。如失眠、烦躁类症状明显，就加用朱砂安神丸、柏子养心丸、天王补心丹、安神安志丸等安神类中成药；抑郁症状明显者，可加用加味逍遥散等疏肝解郁类中成药。, http://www.100md.com(文 王海亭(山东中医药高等专科学校附属医院教授))
【病例分享】
患者，女。症状表述为心情烦燥、多汗、失眠、多梦，经常无名发火。为一点小事就批评女儿，对丈夫也唠叨不断，有时甚至自己赌气闷在房里不出来。近来又觉得身体潮热、失眠、头晕眼花，特别觉得有股热气从腹部直冲上胸口；因为失眠严重，她求助于安定，最初还有效果，可后来安定也不起作用了，有时候甚至睁着眼睛到天亮。经医院检查，排除了其他疾病，只是雌激素水平下降，属典型的女性更年期综合症。遂服养血安神丸后，症状逐渐消失。
中医认为，“肾乃先天之本”，当肾虚时，人体经络失于濡养，同时也就带来了心、肝、脾胃功能的紊乱。因此，肾虚与更年期有莫大关联，治疗更年期表现出来的症状从补肾虚入手。而“肾”的异常主要出现肾阴虚和肾阳虚。
【肾阴虚】
诊断：肾阴虚患者舌体表现通常较红，舌苔较少。进一步判断肾阴虚可进行问诊，问诊可从以下三个问题进行思考：
烦躁失眠：肾阴虚患者生活习性通常会出现烦躁不安、失眠症状。
口干咽干：有口干口渴、咽喉干燥症状。
午后潮热：午后较其它时间段身热表现明显。
治疗：治疗原则应该滋补肾阴。可选用河车大造丸、六味地黄丸或养血安神丸等。也可以多吃一些滋阴补肾的食物，比如芝麻、绿豆、莲藕、黑木耳、冬瓜、黄瓜、鸭肉、猪皮、瘦猪肉、燕窝、银耳、豆腐、山药、甲鱼、海蜇等，这些食物都具有寒凉的特性，能够补充体内的阴液。而荔枝、龙眼、辣椒、羊肉、花椒、茴香等温燥、肥腻的食物会损伤人体的阴液，所以要少吃。
【肾阳虚】
诊断：肾阳虚患者舌体表现通常较淡白，舌苔薄白。进一步判断肾阳虚注意以下三 个问题：
月经推后：肾阳虚月经规律通常发生变化，月经周期后推，月经量变少，月经质量薄白。
肢体怕冷：肾阳虚通常会出现肢体怕冷现象。
大便稀溏。
治疗：治疗原则应该温补肾阳，可选用龟鹿二仙膏、桂附地黄丸(即附桂八珍丸)等。可以适量食用羊肉、韭菜、辣椒、葵花子、鸡肉、虾皮等能温补肾阳的食物。
提醒>>> 对于更年期所表现出来的症状，选用中成药不仅要针对肾虚，还可根据其它症状轻重而加减。如失眠、烦躁类症状明显，就加用朱砂安神丸、柏子养心丸、天王补心丹、安神安志丸等安神类中成药；抑郁症状明显者，可加用加味逍遥散等疏肝解郁类中成药。, http://www.100md.com(文 王海亭(山东中医药高等专科学校附属医院教授))