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马长生:房颤射频消融第一人
http://www.100md.com 2012年5月15日 北京晚报
    正常人的心脏能够有力地收缩,有些人由于心肌持续放电,原本有力的收缩变成了无力的颤动,这就是心房颤动,简称“房颤”。

    在所有的心血管疾病中,房颤的发病率仅次于高血压和冠心病,位居第三。在人群中,房颤的发病率接近1%,也就是说,我国的房颤患者超过千万。与其他常见的心脏病患者相比,房颤患者相对幸运:房颤是一种可以治愈的心脏病。做过射频消融术的房颤患者,有80%至90%可以彻底治愈。在房颤射频消融领域,马长生目前处于“一马当先”的地位,被国内的同行们公认为是“房颤射频消融第一人。”

    马长生进入房颤射频消融领域很偶然:1989年,马长生在人民医院获得硕士研究生学位时,正处于很茫然的状态。当时有人出国,有人下海,马长生到北京安贞医院心内科做了一名主治医生。3年后,刚刚从国外回来的胡大一教授为了在北大医院开展从国外学来的心动过速射频消融新技术,正在四处寻找优秀的介入医生。马长生在同学的引见下,见到了胡大一,从此,他的职业生涯发生了根本性转变。在北大医院,马长生把射频消融技术练得炉火纯青,仅一年多时间就成为中国心动过速射频消融治疗领域的“种子选手”。他跟着胡大一到全国各地去演示,去讲课。1993年底,马长生随胡大一到了朝阳医院,创办朝阳医院心脏中心。到朝阳医院后不久,胡大一即宣布“挂刀”。在这种情况下,马长生一夜之间成了“中国心动过速射频消融第一刀”。那年,马长生刚满30岁。
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    1998年马长生开展了国内第一例房颤导管消融术。此后,马长生紧跟国际脚步继续探索环肺静脉消融肺静脉电隔离和三维标测引导的消融及复合消融策略。2006年,马长生在北京安贞医院创办了我国第一家“房颤中心”。去年,马长生的《心房颤动导管消融的临床研究与推广应用》被授予国家科技进步二等奖。就在前天,他的博士生刚刚代表他在国际心律失常最高水平的美国心律年会上介绍了中国房颤射频消融治疗的高难病例,几百人的会场掌声热烈。老一辈医学家说,正是因为年轻的马长生教授锐意进取、不怕困难,才使我国的房颤导管消融乃至临床电生理学的发展紧跟上了国际先进水平而不致落后被动。马长生带领的项目组将心房颤动导管消融手术制定成技术操作规范,使中国的房颤导管消融手术有了技术标准可循,得以推广应用,成为许多大医院的常规手术。目前,两百多家开展房颤射频消融的医院一半以上都是按这个标准做的。

    现在,马长生正思考中国房颤患者的抗凝治疗问题。中国房颤患者高达千万以上,如果能规范服用抗凝药,可以将房颤导致的严重并发症——脑卒中减少2/3。“现在的难题是,哪些患者需要服用、什么时候开始服用、维持的剂量是多少等等,这些我们都使用国外的标准。”马长生正在进行的临床研究,将为中国房颤患者的抗凝药物治疗提供适合中国人特点的标准依据。
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    马长生说,今后数年间,我国心血管病患者还将呈继续增长态势,心血管病的高峰将延续二三十年,也就是说心血管病真正下降的“拐点”还很漫长。“我最大的心愿就是让‘拐点’早点到来。”马长生常说,他已经在心律失常射频消融领域奋斗了二十年,“未来十年要定出更高的目标:我要全力以赴带领团队做好研究工作,力争将我国房颤治疗和研究的水平推进到国际领先地位。”同时,他将继续追随胡大一老师,不遗余力地开展心血管病预防工作。

    本报记者 贾晓宏J146 阎彤摄J124

    人物档案

    马长生,主任医师,教授,博士生导师,北京安贞医院心内科主任,北京市心血管疾病防治办公室主任。中国医师协会心内科医师分会候任会长、中华医学会心血管病分会副主任委员、中华医学会心脏起搏与电生理分会副主任委员。1992年以来应邀到国内200余家医院协助开展各项心血管病介入治疗,培养了大批心血管介入治疗专业人才。主编的《介入心脏病学》、《心律失常射频消融图谱》和《心脏病学实践》在国内有广泛影响。
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    他刚满30岁就成为“中国心动过速射频消融第一刀”;他主编的中国最大部头的心血管病介入治疗的教科书《介入心脏病学》堪称鸿篇巨制,文字量达435万字;他的徒弟遍布国内各大医院,他让中国房颤导管治疗技术紧跟上国际先进水平。

    补白

    马长生最大的业余爱好是走路。每天早晨他走出家门,穿过北土城公园,大步流星走30分钟到医院上班。由于马长生几乎每天都在医院加班,他也是安贞医院吃盒饭最多的医生之一,大食堂的炒菜他要用开水淘洗之后再吃,一些油太大的菜要冲洗两遍再吃。饭桌上,他最敏感的是咸,经常会为盐唠叨。有时候女儿在餐桌上会表示对这位心脏疾病领域权威专家的不满:“爸爸,如果每个人都像您这样吃饭,医院还不都关门了!”实际上,这是马长生最喜欢听的话,至少12岁的女儿已经懂得,管住自己的嘴相当于能防病。

    栏目主持 贾晓宏, 百拇医药