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为什么儿童不宜吃黄连素?/宝宝为何会发生甲状腺舌管囊肿与瘘管?/亚硝酸盐呈阳性是不是菌尿症?/曼月乐环能缓解子宫腺肌病吗?/糖尿病一定遗传吗(1)
http://www.100md.com 2012年5月15日 《妇女生活》
     为什么儿童不宜吃黄连素?

    编辑同志:

    我5岁的儿子常拉肚子,上午好一点,下午拉得多些。我觉得作为中药的黄连素副作用小,所以让他服了几次,却没有效果。邻居告诉我,不要随便给孩子吃黄连素。请问,邻居说的有道理吗?

    读者 刘菲菲

    刘菲菲读者:

    不少人误以为黄连素是中药,实际上黄连素的学名叫做盐酸小檗碱,是从黄连、黄柏等植物中提炼出来的一种生物碱,属于化学药,即人们常说的西药,在临床中作为非处方药用于治疗腹泻。

    黄连素对多种细菌,如痢疾杆菌、大肠杆菌有抑制作用,还可收敛、减少肠液分泌,常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等造成的腹泻。目前尚未发现黄连素有抗病毒作用,而儿童的腹泻多由轮状病毒引起,因此你儿子服用黄连素治疗是无效的。
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    腹泻的诱因很多,如过敏性荨麻疹胃肠型,如果不采取解除过敏的综合治疗法,仅用黄连素是控制不了的,若长期使用,易发生不良反应,如药疹、过敏反应、血细胞减少等,还会导致B族维生素吸收障碍,从而引起周围神经炎。此外,遗传6—磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的儿童应禁用黄连素,因为黄连素可引起溶血性贫血以致黄疸。

    一旦儿童发生腹泻,建议及时前往医院就诊,医生会对症下药,切忌给孩子私自服用黄连素。

    医生 米国安

    宝宝为何会发生甲状腺舌管囊肿与瘘管?

    编辑同志:

    宝宝出生后,我发现他脖子上有一个针眼大小的小红点,医生挤了一下,发现有白色的脓一样的分泌物流出来,初步诊断为甲状腺舌管囊肿与瘘管。请问,初生儿为何会得此病?
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    读者 范知铃

    范知铃读者:

    胎儿发育至第4周,在原始咽底壁正中线相当于第2、3对鳃弓的平面上,上皮细胞增生,形成一条伸向尾侧的盲管,即甲状腺原基,称为甲状舌管。甲状舌管沿颈部正中线下降,直至未来气管的前方,末端向两侧膨大,形成甲状腺的左右两个侧叶。在正常情况下,到胚胎第6周,甲状舌管开始萎缩退化。甲状舌管的上段退化消失后,其起始段的开口仍残留一浅凹,称盲孔。如果由于某种原因第10周后甲状舌管没有消失或退化不全,残留管状结构部分因上皮分泌物积聚,可在颈前正中舌根至甲状腺之间形成囊肿,即甲状腺舌管囊肿,若继发感染并形成瘘,则为甲状腺舌管瘘。瘘管有3种形态:完全性瘘管,由盲孔直达颈部皮外;内盲管,开口于盲孔;外盲管,开口于颈部皮肤。

    甲状腺舌管囊肿为圆形肿块,光滑,一般不疼痛或轻微疼痛,可随吞咽或伸舌头而上下活动。肿块一般直径2~3厘米,多数是单发结节,少见多发结节。囊肿内压不高时,质地较为柔软,如果液体较多,质地就会比较坚韧。由于囊内分泌物潴留或并发感染,囊肿可能破溃形成瘘管,瘘管可向上延伸,紧贴舌骨前后或穿过舌骨直达盲孔,由瘘口排出浑浊黏液,经过一段时间后,瘘管可能暂时愈合而结痂,不久又因分泌物潴留而破溃,如此时发时愈。
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    一般情况下,局部无感染的患儿一岁后手术为宜;局部有感染时先行抗炎治疗,必要时引流脓液,待感染控制2~3个月后再实施根治手术。

    医生 石问

    亚硝酸盐呈阳性是不是菌尿症?

    编辑同志:

    我产检验尿显示亚硝酸盐(NIT)呈阳性。我平时没有什么不舒服,上网查了一下,这好像是尿道细菌的指标。请问要不要紧,需不需要马上治疗?

    读者 钟莉珺

    钟莉珺读者:

    尿常规中NIT呈阳性一般代表尿道受大肠杆菌感染。

    通常情况下,尿液是无菌的。但尿道口周围及尿道下段存在细菌,尿液可沾上一部分细菌;若送检时间太长,也可能出现NIT阳性。
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    所以,它并不是诊断尿道细菌感染的准确指标,还需结合临床症状及其他检查项目,如尿白细胞、细菌培养等综合判断。

    临床中,4%~10%的孕妇会发生尿有细菌却没有症状的情况,这是妊娠期菌尿症。妊娠期菌尿症虽无明显症状,却可引起流产,增加胎儿死亡的危险。

    你如不放心,可在下次产检时再次做尿常规检测,注意取中段尿,若同时检出大量白细胞,或尿细菌培养检查菌落计数超过每毫升12万个,方能诊断为菌尿症。

    要预防菌尿,孕妇应勤洗澡,常换内衣,养成每天至少喝8杯水的习惯,不要憋尿,小便时尽量把膀胱排空;大便后从前向后擦,早晚用清水洗外阴,选用质地柔软、透气的纯棉面料内裤;不要使用可能刺激尿道和阴道的女性清洁用品或强碱性肥皂。

    医生 马途

    曼月乐环能缓解子宫腺肌病吗?
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    编辑同志:

    我患子宫腺肌病一年了。每次来月经,不仅经期长、量多,而且痛经非常严重,不得不吃止痛药。月经干净几天后又会出现类似痛经症状,持续三四天,很痛苦。有病友推荐我使用曼月乐环,请问是否有效?

    读者 赵丽姝

    赵丽姝读者:

    简单地说,子宫腺肌病就是子宫内膜长进了子宫肌壁层,主要以痛经为症状。随着病情发展,疼痛可从经前1周左右开始,延长至经后1~2周。患者每来一次月经病情都会加重些,所以越早治疗越好。

    目前最有效的治疗方法是怀孕。如果已生育或是目前没有生育计划,可以在子宫内放置曼月乐环。曼月乐环又叫曼月乐节育器,最早的研发目的是避孕。近年来,临床医师不断尝试将它用于疾病治疗,例如子宫腺肌病,可使子宫缩小,减轻痛经,减少月经量,改善贫血症状。但并不是所有子宫腺肌病患者都适合使用,某些患者须用GnRH—a类的药物或手术治疗。具体用什么方法,应在就诊后根据具体情况及主治医师的意见综合考虑。
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    医生 张彩华

    糖尿病一定遗传吗?

    编辑同志:

    我爸爸患有严重的糖尿病,已过世。我今年45岁,身体开始发胖,尽管血糖正常,但我还是忧心忡忡,因为我听说糖尿病遗传。请问,糖尿病遗传的概率有多大?有什么预防措施吗?

    读者 陈卫

    陈卫读者:

    医学界对于糖尿病的研究已经有几十年的历史了。临床调查显示,糖尿病的致病因素有多种,其中遗传因素是其中一种。直系亲属患有糖尿病的人,患糖尿病的概率就比普通人要高,表明糖尿病的确有遗传倾向。但是,糖尿病遗传的概率并不高,如果父母都患有糖尿病,后代并不是肯定会得糖尿病,患病的概率仅有不到6%;如果父母中只有一人得糖尿病,后代患糖尿病的概率更小。有调查显示,糖尿病可能会隔代遗传或者隐性遗传。, 百拇医药
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