咳嗽变异性哮喘治疗方法探讨(2)
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2012年5月15日
(2)内外合治。中药穴位贴疗法治疗，选用白芥子7g，延胡索7g，细辛、甘遂各4g，用鲜生姜汁与醋适量搅匀制成3g的块状软膏，选择天突、膻中两穴以及肺腧、膈腧左右对称4个穴位贴敷。连续治疗3次为1疗程，每次间隔时间10天左右，贴敷时间为夏季的头伏、二伏、三伏，连续治疗3年。在中医经络学说的整体观念指导下，通过冬病夏治，起到扶正化瘀的全身治疗作用，消炎调节全身免疫，降低气道的反应性，减少发作次数，最终达到治愈哮喘的目的。
(3)中医中药抗过敏治疗。针对过敏性体质幼儿，现代药理研究证明，中药复方、单味中药及其提取物可在过敏反应的各个环节发挥作用，如抑制IgE的形成，保护和稳定肥大细胞膜，减少和防止其颗粒脱落，抑制SAS-A、组织胺等过敏介质的释放以及提高细胞cAMP水平，消除超敏介质，中和变应原等，并使细胞内外物质交换和代谢异常等得到缓解，进而抑制抗原抗体反应和过敏介质所造成的靶器官组织细胞损伤，使临床症状得到改善或消除。同时，有一些中药除通过调节细胞免疫和体液免疫发挥抗过敏作用外，还可不同程度地增强机体非特异性免疫功能，发挥肌体的自身能动性，有助于某些顽固性过敏性疾病的消除。
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(二)中西医结合治疗。中医治疗CVA取得了一定的效果，但中医起效慢，症状控制不明显，因此众多医家采用中西并用治疗CVA，可实现优势互补，既可以增强疗效，减少西药的不良反应，又能明显缩短临床用药时间，迅速控制症状，提高疗效，可体现中西医结合治疗本病的优点。
(三)饮食治疗。多吃清淡又有营养的食物，不吃易引起哮喘发作的食物和“发物”，少吃辛辣油腻的食品，多吃蔬菜水果，保持每日大便通畅。像萝卜、丝瓜、梨、香蕉、枇杷等。补钙除了可以促进骨骼生长，还具有抗过敏等功能。哮喘的孩子不应该多吃过甜、过咸的食物。
(四)家庭护理。CVA的患儿对气候变化较为敏感，冬春季为高发期，冷空气刺激为主要诱因，因而要做好保暖防护，特别是冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩；有些患儿运动后咳嗽加重，因而有此类哮喘患儿要避免剧烈运动；过敏体质的患儿应避免接触过敏源，如植物花粉、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。
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(五)增强机体免疫力。CVA的实质是变态反应性疾病，即因免疫功能异常而引起变态反应，因此要注意改善和增强机体免疫功能。
总之，CVA原因多方面，需要综合考虑，进行综合治疗。
主要参考文献：
[1]黎少林.咳嗽变异性哮喘的诊治进展[J].临床肺科杂志，20016.3.
[2]陈裕国.清肺止咳、祛风化痰法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究[C].硕士毕业论文，2003.
[3]陈一芳，吴苔，唐佩文.哮喘儿童血清可溶性细胞间黏附分子-1测定与氯雷他定定性治疗效应的观察[J].浙江实用医学，2000.5.6.
[4]蔡抗援.宣肺豁痰法治疗小儿咳嗽变异性哮喘48例.实用中医药杂志，2001.17.11.
[5]郝月琴，肖玉海，曹世宏.加味玄麦甘桔汤治疗咳嗽变异性哮喘40例.中华现代临床医学杂志，2005.9.
[6]伍德军.玉屏风散合杏苏散治疗过敏性咳嗽58例.广西中医学院学报，2000.17.1.
[7]林海波.桂龙咳喘宁胶囊治疗咳嗽变异性哮喘38例[J].时珍国医国药，1999.10.9., http://www.100md.com(赵维果 郭荣 张贤梓)
(3)中医中药抗过敏治疗。针对过敏性体质幼儿，现代药理研究证明，中药复方、单味中药及其提取物可在过敏反应的各个环节发挥作用，如抑制IgE的形成，保护和稳定肥大细胞膜，减少和防止其颗粒脱落，抑制SAS-A、组织胺等过敏介质的释放以及提高细胞cAMP水平，消除超敏介质，中和变应原等，并使细胞内外物质交换和代谢异常等得到缓解，进而抑制抗原抗体反应和过敏介质所造成的靶器官组织细胞损伤，使临床症状得到改善或消除。同时，有一些中药除通过调节细胞免疫和体液免疫发挥抗过敏作用外，还可不同程度地增强机体非特异性免疫功能，发挥肌体的自身能动性，有助于某些顽固性过敏性疾病的消除。
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(二)中西医结合治疗。中医治疗CVA取得了一定的效果，但中医起效慢，症状控制不明显，因此众多医家采用中西并用治疗CVA，可实现优势互补，既可以增强疗效，减少西药的不良反应，又能明显缩短临床用药时间，迅速控制症状，提高疗效，可体现中西医结合治疗本病的优点。
(三)饮食治疗。多吃清淡又有营养的食物，不吃易引起哮喘发作的食物和“发物”，少吃辛辣油腻的食品，多吃蔬菜水果，保持每日大便通畅。像萝卜、丝瓜、梨、香蕉、枇杷等。补钙除了可以促进骨骼生长，还具有抗过敏等功能。哮喘的孩子不应该多吃过甜、过咸的食物。
(四)家庭护理。CVA的患儿对气候变化较为敏感，冬春季为高发期，冷空气刺激为主要诱因，因而要做好保暖防护，特别是冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩；有些患儿运动后咳嗽加重，因而有此类哮喘患儿要避免剧烈运动；过敏体质的患儿应避免接触过敏源，如植物花粉、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。
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(五)增强机体免疫力。CVA的实质是变态反应性疾病，即因免疫功能异常而引起变态反应，因此要注意改善和增强机体免疫功能。
总之，CVA原因多方面，需要综合考虑，进行综合治疗。
主要参考文献：
[1]黎少林.咳嗽变异性哮喘的诊治进展[J].临床肺科杂志，20016.3.
[2]陈裕国.清肺止咳、祛风化痰法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究[C].硕士毕业论文，2003.
[3]陈一芳，吴苔，唐佩文.哮喘儿童血清可溶性细胞间黏附分子-1测定与氯雷他定定性治疗效应的观察[J].浙江实用医学，2000.5.6.
[4]蔡抗援.宣肺豁痰法治疗小儿咳嗽变异性哮喘48例.实用中医药杂志，2001.17.11.
[5]郝月琴，肖玉海，曹世宏.加味玄麦甘桔汤治疗咳嗽变异性哮喘40例.中华现代临床医学杂志，2005.9.
[6]伍德军.玉屏风散合杏苏散治疗过敏性咳嗽58例.广西中医学院学报，2000.17.1.
[7]林海波.桂龙咳喘宁胶囊治疗咳嗽变异性哮喘38例[J].时珍国医国药，1999.10.9., http://www.100md.com(赵维果 郭荣 张贤梓)