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光动力疗法将成为尖锐湿疣的首选疗法 等
http://www.100md.com 2012年5月17日 中国医药报 2012.05.17
     光动力疗法将成为尖锐湿疣的首选疗法

    本报讯 由解放军总医院第一附属医院主办的全国皮肤科光动力治疗高峰论坛近日结束。与会专家认为,光动力疗法将成为尖锐湿疣的首选疗法或一线疗法,采用光动力治疗尖锐湿疣安全性高,复发率低,对正常组织没有损伤。疣体清除率达100%,复发率从50%~80%降低到10%以下。

    据介绍,尖锐湿疣是一种由人乳头状瘤病毒引起的,发生在生殖器、会阴和肛门部位的性传播疾病,传统的治疗方法有较高的复发率。光动力治疗的原理是在疣体局部应用光敏剂后,光敏剂可以选择性富集于一些受病毒感染的异常增殖的病灶中,通过光源照射后产生单线态氧,继而有选择性地清除疣体而对正常的黏膜组织损伤轻微,不会引起严重的局部不良反应。外用光敏剂在接受治疗的组织局部存留不会超过24小时,故不会导致药物在组织长期蓄积而致多次治疗增加光毒性反应,因此,光动力治疗可以重复进行。(张献怀)
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    治疗低度耐多药肺结核,高浓度优于常规剂量化疗

    本报讯 内蒙古包头市第三医院(包头市传染病医院)主任医师崔爱东领导的课题组,完成的“高浓度异烟肼、利福平治疗低度耐多药肺结核的临床研究”课题,对低度耐多药肺结核(LMDR-PTB)的治疗,采用经静脉及局部灌注高浓度异烟肼(H)、利福平(R)的联合方案,提高局部药物浓度,达到杀菌目的,未见严重的肝功损害和其他毒副反应,疗效显著优于常规剂量化疗,为进一步缩短疗程,治疗耐药菌,提供了新的途径。

    耐多药肺结核是指同时耐异烟肼和利福平两种或以上抗结核药物的结核分枝杆菌引起的结核病,多数为获得性耐药,多年复治,久治不愈,痰菌持续阳性,肺功能进行性损害,咳痰、喘息逐渐加重。其具有治疗时间长、治疗难度大、费用高、治愈率低、死亡率高等特点。为探求新方法,崔爱东等人对低度耐多药肺结核患者61例,随机分为试验组(A组)31例,采用静脉加局部灌注(纤支镜病灶或空洞内介入)高浓度H、R治疗;对照组(B组)30例,常规治疗。两组均保肝治疗(口服或静脉注射),观察6个月,结果发现:试验组和对照组痰培养阴转分别为24例(77.4%)和18例(60%);痰涂片转阴分别为试验组26例(83.9%),对照组18例(60%)。研究显示:试验组痰涂片和培养阴转速度治疗前和疗程结束时均明显高于对照组(有统计学意义)。病灶显著吸收(6个月)试验组13例(占41%),对照组8例(26.7%);吸收,试验组12例(38.7%)、对照组9例(50.0%);不变,试验组6例(占19.3%)、对照组14例(46.7%)。显示在显著吸收和吸收例数及率上,试验组明显高于对照组(有统计学意义)。治疗6个月后空洞关闭累计个数,试验组21个,对照组9个。直径缩小率:试验组63.8%,对照组25%(有统计学意义)。出现肝损害:试验组4例(12.9%),对照组3例(10%);肝损害停药:试验组2例(6.45%),对照组1例(3.3%),两组比较没有统计学意义。
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    (杨声瑞 乔立明)

    

    维生素D补充剂有助于降血压

    本报讯 一项新的研究显示,服用维生素D补充剂有助于降血压,特别是在日照时间较短的冬天。

    人体90%的维生素D来自阳光照射,丹麦研究人员对位于北纬56度的丹麦荷斯特罗医院(在这个纬度上的城市还有莫科斯等)的112名患者进行了研究。研究一开始,这些患者就接受了维生素水平的测试,然后服用维生素D或安慰剂20周,其中有92人在研究开始就有维生素D水平偏低问题。

    研究人员发现,与那些每天服用安慰剂的患者相比,服用维生素D的患者,其收缩压及舒张压都有了明显降低。

    研究人员指出,许多维生素D水平不足的欧洲人也有高血压问题,而该项研究显示,摄取维生素D补充剂有助于他们降低血压,特别是在日照很少、时间也很短的冬天,但维生素D补充剂不能用来治疗高血压。由于该研究的规模较小,所以,仍然需要进行大规模的研究,以证实补充维生素D有助于降血压。

    (曹淑芬 译)

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