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治疗甲亢:免入歧途
http://www.100md.com 2012年5月28日 医药经济报
     编者按:甲状腺功能亢进(简称甲亢)是仅次于糖尿病的第二大常见内分泌疾病,如果控制不力,可以导致神经、循环、消化等多个系统的功能损害。5月21~25日是第四个国际甲状腺知识宣传周,借此机会,我们共同关注临床上甲亢诊治存在的种种误区,希望能够对广大基层医生有所帮助。

    【病例一】

    治疗切忌擅自停药

    半年多以前,李先生因能吃、消瘦、脖子粗,查出患有甲亢。经过一段时间的药物治疗,自觉症状完全消失,甲状腺功能化验恢复正常。两个月前开始,医生建议他改为小剂量每天服用一片(5mg)他巴唑,继续维持治疗一年半以上。李先生坚持了几个月,自我感觉良好,于是停药。近日,李先生又出现心慌、出汗、体重下降,到医院检查后,诊断为“甲亢复发”。

    【病例分析】

    临床上,常有甲亢患者经过药物治疗,在症状完全消失或是甲功恢复正常后擅自停药,从而导致病情复发。一般而言,药物治疗甲亢的疗程至少需要1.5~2年,如果有家族史、治疗复发者,服药时间还须进一步延长,切不可过早停药,也不能用用停停,否则极易导致甲亢复发。

    一般认为,停药须同时满足下列几个条件:①甲亢症状完全消失,甲状腺缩小,血管杂音消失,突眼改善;②甲功(FT3、FT4、TSH)恢复正常 ......

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