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编号:12229824
诊治心系疾病
http://www.100md.com 2012年5月30日 中国中医药报 第3715期
岳美中,胸痹心痛,病因病机,治疗方法,心悸,风湿性心脏病,高血压,气虚证,阴虚阳亢证,痰浊上扰证
     岳美中在心血管疾病方面积累了丰富经验,对于常见病心绞痛的早期危险性诊断,提供了可资借鉴的简便易行的方法。对于心绞痛和难治性心衰,提出用人参三七琥珀的不同配比组方,在临床上前景看好。对于高血压,提出了专方治疗。以对自身高血压的治疗,证实了半夏白术天麻汤的疗效,进一步验证了专病专方思想的可靠性。

    胸痹心痛

    病因病机

    岳美中根据《黄帝内经》总结胸痹心痛的病因分为内因和外因,内因则为机体阳气素虚,卫阳力量不够,时有厥气上逆,寒气聚于清阳之府胸中,久留而不去,导致胸阳亦微。外因寒气侵袭胸阳,内外相和导致脉管蜷缩而绌急,故心绞痛发作。依中医理论,胸阳衰弱,浊阴干犯清阳之府,乃是该病之基本病机。当胸阳衰弱之时,血行则缓慢,瘀即随之而成,甚至造成阴血凝固。此乃胸痹形成血瘀之病理。在治法上活血化瘀,兼以宣痹行气,当以切合病机。因气为血帅,气行则血行,宣痹须行气,宣痹行气即可收化瘀之效。

    治疗方法

    岳美中认为胸为清阳之府,心体阴而用阳,一有浊阴,则发生胸痹之证,必须采用阳药及通药以廓清阴邪,不可掺杂阴柔滋敛之品以助长阴邪。胸痹证若有舌苔则多为白苔坐底,上罩一层薄黄苔,且多滋润,不可误认为热像,一为阴邪踞阳位,不免表面阳化,二因阴邪逼胸阳上腾,也可使表面阳化,所以上罩薄黄滋润之苔,是基于阳化而又无力祛除阴邪以廓清阳位,切不可从阳论治。

    胸痹夜间发作者多为心阳虚微,轻则用干姜、桂枝、薤白温通心阳,重则用附子、肉桂回阳救逆。

    胸痹

    岳美中总结认为胸痹证,胸闷兼有隐痛,是胸阳不振,导致痰浊壅塞胸部,仲景以宣痹通阳法治之,多指现代医学冠心病心绞痛 ......

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