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视社区居民为亲友 ——记浙江省杭州市和睦街道社区卫生服务中心主治中医师李航
http://www.100md.com 2012年5月31日 中国中医药报 第3716期
     “社区有关心我的父母亲友,社区更有需要我去关心的各种年龄段的朋友。虽然我的力量有限,但用自己有限的力量去为社区需要健康帮助的人们提供中医药服务,是一件很快乐的事!”浙江省杭州市和睦街道社区卫生服务中心中医科青年主治中医师李航,是抱着这样的追求踏上学习中医药之路,更是以这样的努力,去践行自己运用中医药技术为社区老百姓提供服务的追求。

    “我的追求是让亲友感到舒心”

    “在社区当中医师,不仅可直接为社区居民提供中医药服务,而且内心会有一种为‘亲友’服务的真实感受。由此,我把每一次服务都当作是为‘亲友’服务,尽量让他们感到舒心。”这是李航自2001年从事社区中医药服务以来最深刻的体会之一。

    “爷爷,昨天晚上睡了几个小时?吃药后有什么不舒服吗?”“奶奶,今天别忘了吃药啊!吃前记着用热水温一下!”每天早、中、晚,李航会利用休息间隙对正在接受治疗的社区老人进行电话随访。杭州市和睦街道社区卫生服务中心主任杨帆告诉记者:“大约有近百位年龄大于84岁的老人因长期失眠,在接受李航医师的中医药结合五音疗法治疗,老人们反映比以前睡得好多了。”
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    “这样的随访会占用你很多时间吧?”面对记者的提问,李航回答得很坦然。他说:“老人尤其是高龄老人容易忘事,吃药得多个提醒,有什么不舒服的要多问问。自己少休息点,让老人在接收治疗时感到舒心就值了。”

    “小李医师不仅对老人似亲人,对其他人也一样。”记者从采访中获悉了这么一件事:一位经李航治疗后睡眠有良好改善的老人向李航医师提出请求治疗一位长期失眠的中年妇女。这位患者隔天或隔几天会通宵失眠一次,常常吃安眠药,药量也越加越大,这样的状况已经有10多年了,由于患者住在杭州市城东,较偏远,李航医师就利用晚上下班时间赶到她家去聊病情和诊脉开方,每次往返都得三四个小时,一次因突然下雨,家人看着浑身湿透的李航心痛不已,而李航却说:“没事,没事!”一个半月后,这位妇女的睡眠状态和她的心情同样变得好了。

    “老师教会了我为社区服务的本领”

    “我从小就享受到中医药服务的神奇疗效,自幼就有了学习和掌握的渴望”。采访中,李航告诉记者一件促使他自幼立志学中医的事。1981年8月,在李航出生刚满月时,因天气炎热加上居住环境等因素,患上了肛旁脓肿,医生说必须手术,但有可能会留下肛瘘后遗症。父亲把杭城著名的中医外科医生请到家,老中医用中医拔脓技术治疗后很快康复了。此后,自李航懂事开始就会常常往住家附近的中医院跑,去看老中医们给病人诊脉开方,有时一站就是一两个小时。
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    “我跟随全国名老中医杨少山先生已14个年头。这位今年已近九旬的长者不仅教给我用中医看病的技术,更教给我怎样做人和怎样与患者交朋友的本领。”采访获悉,李航与杨少山先生的孙女是从小学到初中的同班同学,而杨老先生的子孙中又无人直接继承他的医术。于是,无论是在诊室、中药房,还是在杨老先生的床榻旁,这一老一少是一个教得认真仔细,一个学得努力刻苦。

    “杨老师擅长治杂病,尤其是对胃肠疾病、肿瘤等的治疗具有独到之处。”2001年,随杨少山临诊抄方2年的李航完成了浙江中医药大学的学业。当时,虽然有进入市级大医院的可能,但他毅然选择了从事社区中医药服务,并将继承和总结杨少山的独特诊疗经验作为主攻方向。他的每一个轮休日,都是在杨少山的诊室或病榻旁度过的,师徒间常常围绕一个个典型病案交流其中的辨证和用药奥妙。自2001年到2012年的10多年间,在随师诊疗中,李航不但收集了上百个典型病案和专方,还整理出几十篇杨少山的临诊心得。其中很大部分已在公开期刊发表。

    “我的学习过程遇到了很多贵人”。采访获悉,李航在追随杨少山老先生的同时,又跟随中医肾病专家周瑾教授多年,承袭了老先生擅长肾病的医术,并得到中医肾病专家王永钧教授的多处指点。与此同时,他还千方百计地去寻求省内西医肾病专家的指教。李航在采访时告诉记者:“我谨记老师们的教诲,把他们教我的本领更好地用到为社区服务的工作中去。”
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    “为社区居民服务将是我追求的目标”

    “十几载顽疾一朝除,中医药功效惠百姓。”这是一位社区患者给李航发的一条短信。在这条感谢短信背后有一个故事。患者姓张,从事出租车业务,慢性结肠炎的疾病使他因随时会想解大便又无法控制而用上“尿不湿”,十几年来这病让他苦不堪言。李航经详细问诊和脉诊辨证后,确定了益气健脾利湿治法,经复诊5次后,患者终于有了轻松自在的感觉。他说:“又过上了像人过的日子!”

    “你听说过汗会有各种颜色的事吗?”面对记者的诧异,李航介绍了他碰到的几个病案。去年夏天,一位70多岁的老人到李航处试探着询问:“我出的汗怎么会有颜色的?能治吗?”李航面对从未遇到过的疑难病案时,会有一种试图攻克的兴奋,这次也一样。他在详细询问和脉诊辨证后告诉老人:“现在病人较多,麻烦您下午再来一趟。”下午当老人再来时,已在午间做好“功课”的李航采用清利肝胆湿热治法开出了中药方。一周后,老人的汗色恢复如常,不再显绿色了。李航后来才知道,这位老人的绿汗已多年,久治不愈。随后,老人又介绍来4位70多岁的病友,其中汗液显绿、红、黄、黑各一例。李航说:“总的原则是在中医传统理论基础上,结合病情辨证,除绿汗外,红汗采用滋阴降火,黑汗采用滋补肾阴肾阳,而黄汗则用清热和胃健脾治法。现正着手病案整理,准备发表文章供探讨。”
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    51岁女性,舌痛10余年。开始时舌中痛,后延至舌尖痛,现已发展至舌两侧。西医口腔科诊疗无效。医生告诉她:“也许与更年期相关。”经李航医师以活血化瘀治法,5天后症状缓解,两周后舌痛全部消除。

    70岁老人,前列腺增生术后2个月出现尿路感染症状,小便中有白细胞,西医抗炎治疗一直到用最好的抗生素“泰能”仍无效。李航经手治疗时,采用养阴清热解毒利湿法治疗,一周后效不明显,第二周复诊时在原方基础上加用活血化瘀药后5天症状消失,小便白细胞转阴。

    ……

    一个个疗效显著的案例显示着李航为社区居民服务的目标在一步步实现。今年以来,他又在中心开设的中医治未病社区大讲堂中担任主讲,他认为:中医药为社区服务,需要有一个良好的社区环境。而营造“良好的中医药社区服务环境”或许又是他实现目标的新途径。, http://www.100md.com(章关春 通讯员 郑纯胜)