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戒烟门诊缘何门可罗雀
http://www.100md.com 2012年5月31日 当代健康报
     自主戒烟成功率低,戒烟最好寻求专业机构

    ■ 本报记者 宁尚钰

    今年5月31日是第25个世界无烟日,早在2010年时,山东省卫生厅就在济南7家医院设立了戒烟门诊,如今两年过去了,这些戒烟门诊却处于异常尴尬的境地。

    多数烟民不到万不得已不戒烟

    上午十点,记者来到山东省千佛山医院。门诊大楼里熙熙攘攘人头攒动,几乎每个诊室都有患者排队等候,而位于三楼呼吸内科的戒烟门诊却是出奇的冷清。据千佛山医院呼吸内科主任张才擎介绍,千佛山医院创办戒烟门诊已有十几年历史,也是山东省卫生厅推行无烟医疗项目的首批医院之一,但实际效果却和想象相去甚远。“一个月最多不会超过20个患者来就诊”张主任说。事实上,这样的情况在济南几家戒烟门诊中普遍存在。有的医院不仅没有患者就诊,甚至连个咨询的都没有。一边是希望戒烟的吸烟者,一边是致力于为吸烟者科学戒烟的专业机构,为什么却导致现在这样尴尬的局面呢?“主要还是意识问题吧,很多人并不把吸烟当病,自然不会主动求助戒烟门诊。”据张主任介绍,来戒烟门诊戒烟的,多是身患疾病必须戒烟的患者,也就是到了不得不戒的时候才来戒烟,是被动戒烟。而真正主动戒烟又愿意来戒烟门诊的人,少之又少。“我戒烟好几次了,从来没去医院咨询过,也没专门吃过药。”济南烟龄十多年的赵先生说,他认为戒烟主要是个人主观行为,烟瘾也不是什么病,无需去医院就诊。有这种想法的烟民占绝大多数。但事实并非如此,根据世界卫生组织定义,吸烟成瘾是一种慢性高复发尼古丁依赖,已经属于一种病症,而不仅仅是个人生活习惯。
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    自觉戒烟成功率低科学戒烟是正道

    与自觉戒烟相比,戒烟门诊有哪些优势呢?张主任说,戒烟的成功率比较低,复吸率高,如果不依靠正规的戒烟治疗,仅凭自觉的戒烟行为,成功率更低。在戒烟门诊,医生会根据个人的烟龄、上瘾程度、健康状况等多方面考虑制定个体化的戒烟方案,让戒烟者少走弯路。首先,会让戒烟者对吸烟的危害有更充分的认识。人人都知道吸烟有害健康,但具体是危害哪方面的健康?又会危害到什么程度?恐怕就不是每个人都能回答上来的。医生会利用自己的专业知识详细地给吸烟者讲解吸烟的危害,从思想上让吸烟者对烟草产生畏惧心理。其次会对吸烟者的尼古丁上瘾程度进行评估,对于上瘾程度深的就要适当采取替代疗法或厌恶疗法。

    另外还会全程对吸烟者进行心理辅导,分享成功戒烟者的经验,帮助吸烟者彻底戒掉心理烟瘾。不少吸烟者认为去戒烟门诊戒烟费用会比较高,事实并不是这样的。张主任说,现在最主要的戒烟方式还是通过心理辅导,患者只需花费一个门诊挂号的费用,就可以得到专家的专业指导。
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    戒烟后发胖属正常现象

    毅力才是戒烟之本

    市民张大爷今年已经六十多岁,烟龄四十年,最近为了健康考虑,决定戒烟。令他困扰的是,烟虽然戒掉了,体重却长上来了。孙大爷很焦虑,担心发胖后血压血糖都会受影响。戒烟后真的会发胖吗?张主任说:吸烟的人普遍偏瘦,这是因为尼古丁会抑制食欲,而戒烟后这种抑制作用消失,人会觉得食欲好,吃得自然就多,所以戒烟者初期可能会胖2~4公斤甚至更多,但不用担心,只要健康饮食增加运动,加上身体自身的调节机制,体重是可以恢复正常的。

    吸烟对人体的损害是渐进性的,戒烟也是如此,不可能一蹴而就。对戒烟者来说,最难戒掉的是心理依赖。张主任说,戒烟成功的关键还是看个人的毅力,对有毅力的戒烟者来说,甚至不需要辅助手段,一次就能戒烟成功。而毅力不足的戒烟者则可能三番五次的复吸,很难真正戒掉。张主任也提醒说,戒烟者身边的环境也非常重要。在戒烟时,尽量远离吸烟的圈子,多接触身边不吸烟的家人朋友,可以大大提高戒烟的成功率。另外,近年来女性吸烟者越来越多,张主任说吸烟对女性的危害更大,吸烟的女性最好尽早通过科学手段戒烟。, http://www.100md.com