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治病防罪(1)
http://www.100md.com 2012年6月15日
     或许很多人都没有注意到这样一个事实:有时犯罪也是一种病。有些犯罪分子并非完全因为道德败坏而犯罪,而是他们有病。研究表明,一些与犯罪有关的疾病左右着某些人的行为模式,导致他们在特定的情况下不由自主地发生犯罪行为。这些犯罪分子在某些方面可能还堪称道德模范。一些法医专家表示,对待这样一些犯罪分子,不仅仅是数年牢狱就能让他们改变自己的行为,而是要寻找根源,在强制他们服刑改造的同时为他们治病,这样才能根除他们忍不住犯罪的毛病。

    偷窃癖

    在一些国家,进入商店或超市盗窃已经变成了一个巨大且日益严重的社会流行病。根据美国警方提供的数据,三分之一的女囚徒之所以成为囚犯就是因为盗窃行为;而且当被释放后,80%的盗窃犯会在两年内重操旧业。而且相比其他犯罪行为,越来越多的女人开始从事这项犯罪。在这些女性盗窃犯中,有在贫困线上挣扎的,有吸毒成瘾的,也有专业的犯罪分子。除此之外,这些女性盗窃犯声称自己从小就患有难以抑制的盗窃癖。
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    几年前,美国曾经有一位电影明星薇诺娜·瑞德,在商店偷窃一些日常用品被多次抓住。大明星偷小东西,引起一阵哗然。根据法医专家的分析,薇诺娜也是一位盗窃癖患者。从1838年以来,科学家们就知道某些人会出现一种意志控制障碍范畴的精神障碍,英文叫kleptomania,中文叫偷窃癖,也叫偷窃病。患者会出现反复的、无法自制的偷窃行为,虽屡遭惩罚而难于改正。这种偷窃不是为了谋取经济利益,也不具有其他明确目的,如挟嫌报复、窃富济贫或引人注意等,纯粹是出于无法抗拒的内心冲动。偷窃癖患者有家族倾向性,有部分患者伴有其他病症,比如忧郁症。

    目前,矫正偷窃癖较为有效的方法是厌恶疗法。条件反射的原理指出,一个人在出现某种行为时,如果受到一个满意的刺激,其行为就会得到强化并容易再次出现;反之,如果这种行为受到了一个厌恶性的刺激,比如电击或催吐,那么这种刺激就会对神经反射产生抑制作用,并使其相关的行为反应逐渐消退。

    患者偷盗前体念紧张,偷的时候有快感。不是因为报复或者幻觉而偷,也没有其他社会原因可以解释他们的怪癖。美国精神病专家格兰特等认为,偷窃病患者的症状与药物成瘾有相似之处,所以设想两者的机理可能有共同之处。研究人员已经知道,阿片受体参与成瘾,阿片受体阻断剂在临床上已有长期应用。如果给患者服用阿片受体阻断剂纳屈酮,可以减少他们的偷盗行为。法医专家认为,进一步弄清偷窃和阿片受体的关系,对开发相关药物,可大大减少因偷窃癖犯罪的案件。可能在不久的将来,就能开发出一系列的新药,来帮助治疗患有偷窃癖的患者。
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    不过,也有研究人员指出,如果采用阿片阻断剂治疗偷窃癖,可能患者在偷窃癖根除后,抑郁症却会加深,可能会出现其他反社会的犯罪行为。在临床心理学家看来,“替代”要比“阻断”更重要,帮助成瘾病人找到其他能让他们感到内心快乐、充实的方式,改变他们空虚、抑郁的内心现实,也许他们就不需要借助偷窃来获得快感了。这些方法包括建立积极且具有建设性的人际关系,体会到他人的关注与关爱,而非如他们早年经历到的忽视、虐待关系。

    多动症

    不少犯罪分子自控力较差,在一时冲动之下容易发生犯罪行为。追溯到他们的童年时代,这些孩子往往患有多动症。法医专家建议,家长、学校和社会都应多关注多动症孩子,及时采取合理的方式治疗这种疾病,以利于提高孩子的自控能力,可为减少社会犯罪率做贡献。

    美国一项最新研究显示,如果小孩子在蹒跚学步时就患有多动症,那么他们的自我控制评估的得分较低,在成年后遭遇各种困扰的可能性更大,包括疾病、酗酒、吸毒、财务困难以及违法犯罪等等。研究人员研究跟踪了1037名在社会经济上呈多样化的新西兰儿童,从出生一直研究到32岁。在其孩提时期,父母、研究人员和老师每隔几年就会对他们进行自控方面的测试,查看他们是否患有多动症。
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    约96%的第一批参与者在32岁时接受了最终评估。该研究发现,即使将社会阶层、智力水平和家庭生活的差异因素考虑在内,在3岁时有多动症或多动症倾向的孩子,自控评估得分较低,他们更可能在成年后出现各种健康问题,如性传染病、齿龈病、高胆固醇、高血压和体重超标等。在自控评估得分最高的20%人群中,只有11%的人在成年后出现各种健康问题;而在得分最低的20%人群中,有27%出现这种情况。自控得分较低的孩子今后更有可能对毒品或酒精产生依赖,或收入水平较低,或成为单亲父母,或违法犯罪。

    研究人员还在英国研究了一些孪生兄弟,发现在一对孪生兄弟中,在5岁患有多动症的那个孩子,更有可能在12岁的时候开始抽烟、在校成绩差,并出现一些反社会的叛逆行为或违法犯罪行为。该结果支持了一种设想,即自控能力的高低并非取决于家庭环境,而是与多动症相关的一种疾病。

    主持这项调查的是美国杜克大学心理学家泰瑞·莫菲特和艾弗谢罗姆·凯斯匹。他们表示,自我控制是一项极其重要的技能,它能让人评估自身所处的环境,准备好可能发生在自己身上的事情,设想好未来的各种可能性……等待那些值得等待的好东西,而不沉迷于短期的诱惑。
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    虽然一些孩子在长大的过程中多动症会逐渐消失,其自控能力往往会得到增强,但在群体中还可能继续维持在一个相对固定的位置。也就是说,如果一个孩子的自控能力落后于其他孩子,那么长大后也可能落后于其他成年人。不过,研究人员表示,仍有7%的孩子自控能力出现极大改善,原因可能有很多种,如学校教育较好,或家庭环境有所改变,这些孩子的生活结构因而得以改善。不过,如果能定期进行心理治疗,对改善多动症和提高自控能力更有好处。

    脑部残缺

    不要以为“脑残”(即脑部残缺)只是网络上骂人的词汇。法医专家表示,一些暴力犯罪也与“脑残”有关。有些人天生就是杀手!这句话如今在医学界有了更加恰如其分的解释,近日,英国法医专家通过扫描发现,大多数精神病患者,比如冷血杀手、变态狂等的大脑和正常人不一样,他们有明显的脑部残缺,这使得他们的某些特性是与生俱来的。

    英国伦敦大学国王学院的法医专家表示,某些有精神病倾向的暴力罪犯与普通罪犯的区别在于前者有反社会人格障碍(ASPD)。基于这项结论,研究小组对44名暴力罪犯进行大脑扫描,他们包括杀人犯、强奸犯等,其中有17人有明显的ASPD症状,令人惊奇的是在大脑延髓前额叶皮层,他们的大脑灰质明显少于正常人。研究人员对另外20名正常人进行了扫描,并没有发现这一情况。
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    研究小组的负责人尼格尔·布莱克伍德认为,这种迹象表明一些暴力犯罪者天生“脑残”。这些脑部区域的不完整可能会导致一个人缺乏同情心,自我控制力弱,情绪不稳定等反应。如果只是通过监狱的教育,无法改变他们“脑残”的事实。研究人员表示,常规的心理治疗对这些犯罪分子也没有作用,因为他们的缺陷是生理方面而非心理方面。因此,对这部分犯罪分子需要找到他们脑部的残缺区域,通过脑部外科手术来改变他们的行为模式。目前,研究人员还没有找到一些暴力行为所涉及到的脑部区域,尚不能用手术对他们进行纠偏。对这些犯罪分子,需要警方和社区对他们日常行为进行监控,一旦发现不当行为给予及时制止,从而防止严重的犯罪行为的发生。

    较为严重的脑部残缺甚至会导致精神疾病,这也是为何一些精神疾病患者会产生违法犯罪行为的生理原因。精神疾病是人的大脑功能活动发生紊乱,导致其思维、情感和意志行为活动出现了偏差。当一些人罹患精神疾病时,会出现一些扭曲的心态和不良情绪,并使价值观出现偏差,更有某些精神症状可以使患者失去对自己行为的理性控制。, 百拇医药(阿碧)
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