细数青霉素家族之最
在漫长的医药发展史中，抗菌药为人类战胜疾病作出了不朽的功勋。随着科学技术不断地进步，抗菌药不断地更新换代，然而青霉素，从1928年发现到现在药效不减，临床上仍被医生广泛使用。青霉素家族中以下3种药物被国家基本药物目录推荐使用，各具特色。
最安全：青霉素G
特点：抗菌作用强、毒性低，价格低廉。
青霉素G主要用于革兰阳性球菌及杆菌、革兰阴性球菌和梅毒螺旋体所致感染，但对产β-内酞胺酶的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及表皮葡萄球菌所致感染无效。青霉素G不耐酸，口服会被胃酸破坏。肌肉注射吸收快而完全，15~30min血药浓度达峰值，作用维持4~6h。一般感染给药剂量40~80万单位/次，2次/日，严重感染4次/日，或更大剂量。
最广泛：阿莫西林
特点：抗菌谱广，是临床上应用最广泛的基础抗感染药之一，可口服给药。
阿莫西林广谱抗菌，血药浓度高，对大多数致病的革兰阳性菌和革兰阴性菌(包括球菌和杆菌)具有强大的抑菌和杀菌作用，对全身性感染的疗效较佳。
口服后迅速吸收，食物对药物吸收的影响不显著。治疗伤寒、其他沙门菌感染和伤寒带菌者可获得满意疗效。治疗敏感细菌不产β-内酰胺酶的菌株所致的尿路感染也获得良好疗效。对下尿路感染的患者和不产酶淋病奈瑟菌尿道炎、宫颈炎，口服单次剂量3g即可获得满意疗效。肺炎链球菌、不产青霉素酶金葡菌、溶血性链球菌和不产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的耳、鼻、喉感染、呼吸道感染和皮肤软组织感染等皆为适应证。
最迅速：氨苄青霉素
特点：分解速度最快、药效迅速，但过敏反应发生率是青霉素类药物中最高的，尤其在酸性环境中和血药浓度高的情况下，更易发生过敏性药疹、过敏性休克，甚至因此而危及生命。
氨苄青霉素对革兰阳性球菌和杆菌的抗菌作用基本与青霉素相同，革兰阴性细菌中脑膜炎奈瑟球菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌属等皆对本品敏感。主要用以治疗敏感细菌所致的上、下呼吸道感染、胃肠道感染、尿路感染、皮肤、软组织感染、脑膜炎、败血症、心内膜炎。
使用氨苄青霉素要注意皮试，其过敏反应多为迟发性，要长时间进行观察。宜短期使用，切忌长期大量给药，以免血药浓度持续升高。宜在足量生理盐水中充分溶解后静脉滴注。一般而言，4g的氨苄青霉素需在300mL左右的生理盐水(0.9%氯化钠注射液)中溶解使用。, 百拇医药(文 曾令浩 综合报道)
最安全：青霉素G
特点：抗菌作用强、毒性低，价格低廉。
青霉素G主要用于革兰阳性球菌及杆菌、革兰阴性球菌和梅毒螺旋体所致感染，但对产β-内酞胺酶的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及表皮葡萄球菌所致感染无效。青霉素G不耐酸，口服会被胃酸破坏。肌肉注射吸收快而完全，15~30min血药浓度达峰值，作用维持4~6h。一般感染给药剂量40~80万单位/次，2次/日，严重感染4次/日，或更大剂量。
最广泛：阿莫西林
特点：抗菌谱广，是临床上应用最广泛的基础抗感染药之一，可口服给药。
阿莫西林广谱抗菌，血药浓度高，对大多数致病的革兰阳性菌和革兰阴性菌(包括球菌和杆菌)具有强大的抑菌和杀菌作用，对全身性感染的疗效较佳。
口服后迅速吸收，食物对药物吸收的影响不显著。治疗伤寒、其他沙门菌感染和伤寒带菌者可获得满意疗效。治疗敏感细菌不产β-内酰胺酶的菌株所致的尿路感染也获得良好疗效。对下尿路感染的患者和不产酶淋病奈瑟菌尿道炎、宫颈炎，口服单次剂量3g即可获得满意疗效。肺炎链球菌、不产青霉素酶金葡菌、溶血性链球菌和不产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的耳、鼻、喉感染、呼吸道感染和皮肤软组织感染等皆为适应证。
最迅速：氨苄青霉素
特点：分解速度最快、药效迅速，但过敏反应发生率是青霉素类药物中最高的，尤其在酸性环境中和血药浓度高的情况下，更易发生过敏性药疹、过敏性休克，甚至因此而危及生命。
氨苄青霉素对革兰阳性球菌和杆菌的抗菌作用基本与青霉素相同，革兰阴性细菌中脑膜炎奈瑟球菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌属等皆对本品敏感。主要用以治疗敏感细菌所致的上、下呼吸道感染、胃肠道感染、尿路感染、皮肤、软组织感染、脑膜炎、败血症、心内膜炎。
使用氨苄青霉素要注意皮试，其过敏反应多为迟发性，要长时间进行观察。宜短期使用，切忌长期大量给药，以免血药浓度持续升高。宜在足量生理盐水中充分溶解后静脉滴注。一般而言，4g的氨苄青霉素需在300mL左右的生理盐水(0.9%氯化钠注射液)中溶解使用。, 百拇医药(文 曾令浩 综合报道)