周利群：最牛“泌外”掌门人
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与郭应禄院士同台手术。
引言
在复旦大学医院管理研究所发布的《中国最佳医院排行榜》上，北大医院泌尿外科连续三年位列泌尿外科专科排行榜第一名，堪称是全国最牛的“泌外”。今年48岁的周利群已经在这样声名显赫的科室担任了6年的“掌门人”。作为泌尿系统肿瘤专家，周利群最擅长用腔镜治疗泌尿系统肿瘤，目前，他治疗的患者中，超过85%都是通过小切口解决了大问题。
最近10年来，北京的泌尿系统肿瘤患者快速增长。刚刚发布的《北京市2011年度卫生与人群健康状况报告》显示，北京市民的前列腺癌发病率已经从2001年的5.53/10万上升到2010年的16.62/10万，9年间增长了200.5%。前列腺癌已经从9年前的“榜上无名”跃居男性癌症发病顺位的第六位；紧随其后的是膀胱癌、肾癌。也就是说，在男性癌症发病顺位的前10名中，泌尿系统恶性肿瘤占了三席。作为北大医院泌尿外科的泌尿系统肿瘤专家，周利群深刻感受到这一变化：“现在北大医院泌尿外科超过一半的患者都是泌尿系统肿瘤患者。”周利群正是泌尿系统肿瘤的“杀手”。只不过，这个“杀手”通常不用“大刀阔斧”的传统方式打击肿瘤，而是通过小切口、用腔镜来切除肿瘤。目前，北大医院泌尿外科每年完成的手术中，有75%都是微创手术。
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腔镜手术时，手术器械进到体内后，必须要在一个“腔”内活动。泌尿系统各个器官主要位于腹膜后腔，那里的器官都很“亲密”，“没有天然体腔”。以往，泌尿外科医生都需要给腹膜后腔“打气”或者“打水”，人为地“撑”出体腔，但这些方法操作较为复杂、患者的花费较高，并发症也比较多，医生也不太容易掌握这些方法。周利群带领着团队从1996年开始探索，他们转换思路，找到了一种更加简单快捷、安全有效的腹膜后腔建立方法。周利群和同事们发现，患者在侧卧位、腰部顶起的体位下，肾脏因重力而向头侧下垂，此时肾脏下极与盆腔上缘间的腹膜后区域没有任何脏器组织，只有疏松的脂肪结缔组织。因此腔镜在穿刺时只要小心一些，就可安全进入这个间隙内。这个方法被命名为IUPU法，IUPU就是北大泌尿研究所的英文译文缩写。经过上千例的实践，周利群探索出的IUPU法与“打气”、“打水”的方法相对，明显降低了手术费用。
如今，周利群和他的团队已经可以用腹腔镜完成肾肿瘤肾部分切除术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜膀胱癌根治术等复杂高难度的腹腔镜手术，这些已经成为科里的“常规手术”；最前沿的单孔腹腔镜手术也已开展。周利群说，虽然腹腔镜手术创伤小，患者恢复快，但是在现阶段，很多疑难杂症还不能都依靠腹腔镜完成。正因为北大医院泌尿外科的实力，周利群和他的团队收治了很多泌尿系统的疑难杂症患者，其中不乏在外院手术失败的患者。
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人物档案
周利群，北大医院泌尿外科主任，主任医师，教授，博士生导师。中国医师学会泌尿外科医师分会副会长，卫生部泌尿外科专科内镜专家委员会副主席，中国医师学会泌尿外科医师分会肿瘤学组组长，亚洲腔内泌尿外科学会委员，国际前列腺癌咨询委员会委员，国际泌尿外科疾病咨询委员会指导委员会委员。
补白
作为全国最著名的泌尿外科的掌门人，周利群非常忙碌。“一家人要想一块儿出去吃饭都要提前预约，就像挂号一样。”对此，周利群心怀愧疚。
当医生其实并非周利群的本意。1981年，周利群参加高考，父母和老师都认为他应该学医。他不情愿地在10个志愿中填报了一个医学院校，结果就被录取了。在白求恩医科大学英语医疗系学习六年后，周利群考研究生来到北大医院泌尿外科，两年后转博，是我国泌尿外科著名专家郭应禄院士的第一个博士研究生。38岁那年，他成为北大医学部的博士生导师。作为全国泌尿外科技术最精湛的团队领军人，周利群常说：“我们不能只当‘开刀匠’，也要有科研思路。”他和他的团队承担多项国家级和省部级的科研课题，其中包括总基金数达2400万元的重大课题。
几十年来，北大医院泌尿外科名医辈出，老一辈的吴阶平院士、郭应禄院士为北大医院泌尿外科奠定了坚实的基础；如今，北大医院泌尿外科有一批勇于探索的中青年医生，他们和周利群一同在北大医院包容、宽厚的学术氛围中前行，努力让这个团队在临床与科研方面始终保持领先地位。
本报记者 贾晓宏文并图 J146
栏目主持 贾晓宏, http://www.100md.com