清心自救 带病也同寿
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祖国医学很强调“形与神俱”及“整体观念”、“以人为本”、“治病救人”等基本观点，治疗核心已由“治病”发展为“救人”，心理精神状况已成为重要的疗效评价指标。《医宗金鉴》曰：“若病人能清心涤虑，静养调理……治疗得法，可带病终天。”这些提示，肿瘤患者心情豁达，便可延长带瘤生存的时间。
心理性疾病与中医的“肝”、“心”关系密切，故当病人突然得知自己患了癌症时，如当头一棒，惊骇中夹杂着愤怒“我没干坏事，为什么我得癌症？”于是吃不好、睡不好，迅速消瘦，推测自己将不久于人世了，这时医生的任务不完全在“治癌”，首先在于救治心理。曾记得东北粮食系统一位肝癌患者来京确诊后，在返回的火车上就安排了“后事”，返回后不吃不喝没几天就死了，其实他并不是晚期癌，却过早地离开了人世。如果医生及早进行心理干预让他有足够的信心，他还是能活下来的。
肿瘤患者情绪的不良常引起诸如失眠、厌食、乏力、心慌、便秘，使抵抗能力及免疫功能下降，干扰放疗、化疗的顺利进行，而不良的情绪又常导致疼痛的加剧，从而加用止痛药，带来更多的毒副作用。晚期肿瘤患者因情绪的不良常可导致恶液质的发生，生活质量下降，缩短了生存时间。但也不乏很多肿瘤患者创造了一个又一个的生命奇迹。他们都有一个共性诉求：我要活下去，从而在医生及外力的相助下，这些人便活下来了。应当说，肿瘤患者康复路上的第一门功课就是要做好“心理自救”，然后才是医生的拯救，最终医患共同努力中赢得生存希望。
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李佩文行医记(1)
身患多癌仍喜乐
五次手术享平安
患者胡某，64岁，河南焦作矿务局职工，1992年患乙状结肠癌及胆管癌做了两次大手术，输血时患了丙肝四年后又发现输尿管下段移行上皮癌，2004年1月接着因子宫内膜癌做了手术，2009年又做了左侧肾癌根治术，这样她在17年中患了五个部位的恶性肿瘤，做了5次大手术，但她至今仍健康的活着。她常说“我不怕死，我是个基督教徒，要在主内享受平安喜乐。”她也常在复诊时回医院来看望医护人员，总是笑呵呵地配合医生的治疗，她常常做一个疗程的化疗，接下来的就是中医的对症治疗，支撑她长期存活的不能不说她坦荡的胸怀、良好的心态，这就足以帮她走上康复之路的坦途。
■李佩文点评“康复”
2012年4月12日，《中华医学导报》曾指出，早在盖伦时期就有医学家发现，癌症的发生与精神因素相关。消极的心理状态对部分的癌症发生有启动和加速的作用；乳腺癌、卵巢癌、肺癌、肾癌、胰腺癌的发生发展，心理因素无不是重要因素。一项大规模流行病学调查显示：抑郁与癌症的发生率增加相关并使其死亡风险增加2倍。胡某的豁达与坦荡是她与肿瘤17年和平共处的法则，身患癌症不可怕，可怕的是心理不阳光!
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李佩文行医记(2)
水到绝处化飞瀑
人到绝处话重生
患者刘某，女，17岁，安徽人。2010年初发热，面赤，伴乳腺肿块，在皖南医学院查为红斑狼疮伴乳腺肿物待查。当地用激素治疗，效果不佳，遂来京求治，因经济困难求治中医。来诊时患者悲痛欲绝、彻夜不眠。由于患者因病失学，因贫失于救治，我首先积极开导，同时侧重补心、疏肝，施以对症方药，在调节情志的前提下用药一个月后，复查血沉由36降到16(女性正常血沉0至20mm/h，血沉减慢表示病情好转或恢复正常)，化验结果已完全恢复正常，发热停止，病人信心大增，体力上升，从而恢复了学业。
■李佩文点评“喜悲”
《金匮要略·妇人杂病脉症并论》曰：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭……甘麦大枣汤主之。”善悲可为脏躁的一个症状，中医把善悲也称“喜悲。”临床常见无故悲伤，与现代医学抑郁症状相似，解铃还须系铃人，服中药同时语言开导让患者重拾了信心，最终药物对症治疗与心理开导的有益结合使患者收到绝处逢生的治疗效果。
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李佩文行医记(3)
气机顺则路路通达 危重者也峰回路转
张某，42岁，北京朝阳区定福庄人。三年前肝细胞癌手术切除肿物，肝区长期隐痛，肝功正常。1995年初诊述上腹胀满、厌食，午后低热，因女儿尚小，家庭负担较重，心情郁闷，CT示：肝右后叶低密度灶4.5厘米×2.8厘米。1995年8月2日初诊，见脉弦细，舌紫苔薄白，证属肝郁气滞，不得疏泄。投以柴胡疏肝散加乌药、金铃子、制鳖甲，并予以心理疏导——肿瘤是慢性病，重拾健康才会拥有美满的家庭。三个月后，患者胁痛明显减轻，CT及B超复查结果肿物明显缩小，饮食增加，体力上升。
■李佩文点评“气滞”
本例为肝癌术后复发患者，病属晚期，中医证属肝气郁结不得疏泄而致血淤，发生胁肋胀痛，柴胡疏肝散以行气疏肝为主，加之芍药甘草汤柔肝定痛，本方又加入乌药、金铃子增加止痛效果及制鳖甲软坚散结，前提是一定要做好心理工作及科普工作。就诊病人以晚期病人为多，多数是经过西医常规治疗(手术、放疗、化疗)后束手无策的病人，这些病人一般来看中医有可能是求治路上的最后一站，绝大多数抱着试试看的心态，只有通过综合治疗才能渐渐重拾信心。
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李佩文教授出诊时间与地点
中日友好医院，周五上午8时至11时；北京伟达中医肿瘤医院，周二下午3时至5时。就诊预约电话：010-67366120。
李佩文行医记(4)
黑夜尽处是黎明
力陪家人走全程
方女士，脑胶质瘤康复10年，2002年由于头疼，在上海瑞金医院经过CT和穿刺后病理检查确诊为脑胶质瘤二级，手术难度很大，不手术一般只有一年到一年半的生存期。方女士决定暂时不手术，看看年幼的孩子，她还是想努力陪家人一程。2002年3月7日，方女士32周岁的生日时接受了中医的增效减毒治疗，当时正在做化疗，以前化疗浑身乏力、反应强烈，在用慈丹系列中药后化疗副作用症状却大大减轻，接着服用下去就连肢体麻木和肢体抽搐的症状也相继消失，5个月后脑部的水肿完全消失，占位效应明显减轻。方女士的肺腑之言是：“我想告诉那些和我一样在命运的劫难中和癌魔抗争的人们，只要你不屈不挠，再找到适合自身的治疗方法，就可以像我一样健康地度过生命中的每一天!”
■李佩文点评“想当然”
得了癌症怎么办？有的人先是大哭一场，痛定之后便开始料理后事，他们想当然认为“得癌不能治，能治不是癌”，马上精神萎靡、食欲不振、彻夜不眠、消瘦迅速，本来还远没到不治之症的程度，也搞得悲恸欲绝，于是过早地辞别了人世。而方女士这样的患者智慧、镇静、开朗，从不失希望。他们积极治疗、精心调养、起居有常、健身得法，就创造了生命的奇迹!, 百拇医药