三金片: 尿路感染，失控的“下水道” 等
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尿路感染，失控的“下水道”
人们常把尿道比喻成“下水道”。顾名思义，其主要作用就是排除人体废弃的代谢产物。如果这条重要的“输送管”被细菌等各种病原微生物感染，而出现炎症、“堵塞”，后果不堪设想。尤其是在夏季，各种尿路感染高发。如何保证人体“命脉”不致失控，是男女老少都要思考的问题。
生理
复杂又精细
上厕所，脱裤子，排尿——这看似与生俱来、简单而自然的生理本能，但中间蕴含着非常复杂、精细的过程。
尿液在肾脏生成后，输尿管即以收缩蠕动的方式，将尿液输送到膀胱，再经由尿道排出体外，整个尿液流通的管道就称为“尿路”。一般，肾脏、输尿管属于上尿路，膀胱和尿道属于下尿路。膀胱是一个大容器，负责膨胀、储存尿液，尿道是尿液经流的管道。它俩分工合作，把守着人体“下水道”的开关。
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当尿液自输尿管慢慢注入膀胱，开始时膀胱肌肉很松弛，身体也没什么感觉。慢慢地，膀胱逐渐涨大，到达一定量的时候，膀胱里的感觉神经就会向大脑发出讯号：我要满了，要排尿了。随着尿量持续增加，在接近膀胱容量上限时，其中的压力也开始升高，大脑会接收到“涨尿感”的指令，而且感觉会越来越强烈。但若没赶上排尿的“适当时机”，膀胱出口和尿道外括约肌会“站好岗”，乖乖地紧闭着，不让尿出来。当时间和地点合适时，大脑才会发号施令，解除对排尿的抑制。随着尿道外括约肌完全放松，膀胱开始强力收缩，一股热流逼向尿道。同时，膀胱出口完全放松、向外拉开，尿道就成了一条畅通无阻的“水管”。尿液如飞流直下的瀑布，短时间内就能排空。▲
症状
排尿不顺畅
林先生，55岁，一直觉得排尿时，尿流细弱，不太有力。检查发现有尿路感染，排尿时有膀胱无力现象。
陈先生，38岁，最近总感觉下腹部胀痛，老想上厕所，但每次只能尿一点，总觉得尿不干净。
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孙小姐，30岁，有尿频、排尿困难等现象。尤其是连着穿了几天紧身裤后，下身隐约有灼热和瘙痒感。
在泌尿外科接诊的病人中，各类泌尿感染是最多见的病症。由于人体泌尿系统是一个很长的构造，所以感染后可能出现的症状大相径庭，但主要症状表现为尿频、尿急、尿痛。
一般来说，女性发生尿路感染的几率较高。据统计，有95%的女性在一生中，至少会发生一次尿路感染。主要是因为女性尿道“天生”较短，来自肠道的细菌，尤其是大肠杆菌，常在女性外阴部滋生，再经由尿道侵入膀胱。这也解释了为何多数女性的尿路感染，都表现为膀胱炎。另一方面，不少女性有憋尿的习惯，这会影响膀胱正常排尿的功能，也使得细菌更可能在膀胱内滋生、繁殖。到了60岁以后，男性由于前列腺问题，尿路感染发生的几率会慢慢逼近女性。
当出现尿频、尿急、尿痛等尿路不适症状时，要及时到正规医院就诊。通常医生首先会安排尿液常规检查，即一般人所说的“验尿”。主要是看看尿液内有没有炎症反应或细菌感染。其次会做个尿液细菌培养，以便鉴别感染源，并且找出最有效的治疗药物。如果有发烧、寒战等症状，还要加查血常规和血液细菌培养。▲
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诊断
找不到元凶
有些“下水道”长期堵塞，就是找不到“脏东西”——无法明确病因。“慢性非细菌性前列腺炎”就是这样一种让医生头疼、患者心疼的病。
它可以表现为各种疼痛不适，像会阴痛、阴茎痛、腹股沟区不适、睾丸痛、尿道灼热等。但尿常规检查正常，前列腺液细菌培养也呈阴性，使用常规的抗感染治疗，往往效果不佳。这时可以采用三金片进行治疗，三金片具有抗菌、增强机体免疫功能和镇痛的作用。可消除前列腺炎的充血水肿，缓解会阴、盆底紧张性肌痛，患者的体征和主观感受同时达到满意的效果。统计数据显示三金片治疗慢性非细菌性前列腺炎总有效率达81.8%。在服药时要注意足量足疗程，即每天吃3次，每次3片，连续服用4周，以保证疗效，降低复发。同时治疗期间注意禁烟、酒，忌食辛辣、生冷食物等。▲
治疗
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更要防复发
“下水道”堵了，怎么办？及时疏通!如今，尿路感染不再是“疑难杂症”，只要遵医嘱、坚持治疗，就能获得很理想的效果。
由于尿路感染主要的病原微生物是细菌，所以适当的抗生素治疗是必要的。确诊为尿路感染后，多数医生会先按常见病原菌，给予敏感抗生素，如喹诺酮、青霉素、氨基糖甙类抗生素、头孢菌素类等，之后再根据尿液培养的药敏结果，及时调整用药。
但近年来，关于抗生素副作用的报道屡见报端。而且，临床上很多尿路感染患者都是“老病号”，再加上致病因素很难彻底清除，因此，在治疗的同时，如何有效防复发，就显得格外重要。
在保障“下水道”畅通无阻方面，不少具有清热解毒作用的中药非常有效。如中成药三金片，它由金樱根、金刚刺、金沙藤等优质地道药材组方而成，故称之“三金”。三金片具有清热解毒、利湿通淋、益肾补虚的效果，能迅速缓解尿频、尿急、尿痛等尿路不适的症状，疗效稳固。是治疗尿路感染和慢性前列腺炎的首选中成药。同时，它还能调理全身、提高机体免疫力，标本兼治，做到“正气存内，邪不可干”。作为纯中药制剂，三金片不会产生耐药性，尤其适合那些反复服用抗生素无效，或有耐药性的尿路感染患者。▲
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维护
养成好习惯
患过尿路感染的人有20%可能再次“中招”。要想“围追堵截”，人们可以多考虑一些取材“天然”的方法。
针灸：系统的针灸治疗有助于增强免疫力，缓解压力。芬兰一项研究显示，连续1个月，每周两次接受针灸治疗，能帮助易感女性预防尿路感染。
食疗：蓝莓中富含单宁酸，这是一种可溶性纤维，能抵御膀胱和尿道黏膜上附着的细菌。每天睡前喝200毫升纯蓝莓汁，有助于保证“下水道”畅通。此外，尿路感染的主要致病菌是大肠杆菌，因此调节肠道菌群有助于预防尿路感染，如富含益生菌的酸奶。
还可以用鲜甘蔗500克，去皮切碎，榨汁，对尿急、尿痛有所裨益；此外，可以用鲜绿豆芽500克榨汁，加温水、白糖适量，可以当饮料喝，对尿路感染、尿频等症有效。
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排尿：从小养成良好的排尿习惯。尤其是小女孩，要多注意，多喝水，下课时要先上厕所。▲
(本版文章由本报记者徐李燕采写)
三伏天当心尿路上火
编者的话：尿路就像人体的“下水道”，是体内某些代谢废物排往体外的必经之路。都说水能灭火，可人体的这条“下水道”却很怕“火攻”。一旦中招，就会出现尿频、尿急、尿痛等症状，让人饱受折磨。暑热之下，体内容易“火气肆虐”，因此，更要细心呵护我们宝贵的“下水道”，让它保持清洁、畅通。
体内潜伏五把火
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夏季天气燥热，不少人都会出现眼睛干涩、牙龈肿痛、脸上长痘、口腔溃疡等症状。这些外在表现其实是体内“着火”的讯号，必须引起重视，及时对症下药。
胃火。夏季天气炎热，昼长夜短，人们容易起居失度、睡眠质量欠佳。一些年轻人还喜欢在夜晚吃烧烤、喝啤酒，很容易导致胃阴不足、津液亏损，引发胃火。胃火有虚实之分，实火会导致舌苔黄厚，牙龈肿痛；虚火会导致口干舌燥。喝绿豆粥是降胃火的有效方法，冬瓜、西瓜、黄瓜等瓜类也对降胃火大有裨益。
心火。心火也有虚实两种，实火表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒；虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干。降实火可用芦根或带芯的莲子煮汤；降虚火可用金银花泡水。
肝火。炎夏时节，人体容易外感火热之邪而犯肝火。肝火分虚实，实火的上火时间比较长，要泻火，先得清肝，可以用决明子、麦冬泡水；虚火的上火时间比较短，可以吃甲鱼，边滋阴边降火。
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肺火。淋雨或受风寒最容易导致肺火。夏季雨水多，如果淋雨后马上进入空调房，或者浑身是汗时对着电扇或空调吹，就容易受风寒，引发肺火。肺火也有虚实之分，上实火的人往往痰多、气喘；上虚火的人痰少，但痰中可能带血丝，而且声音嘶哑。要降实火，可以多吃些苦瓜，或用薄荷、菊花泡水，清热解毒；要降虚火，可用百合、梨、冰糖炖水，滋阴润燥。
肾火。肾火一般都是因虚导致的。主要表现是头晕耳鸣、失眠健忘、腰酸、脱发等。夏季人体消耗大，容易导致虚火上炎，可以用“清补”的方法祛肾火，如吃甲鱼、牡蛎、太子参等。▲
五脏火大，牵连尿路
上火会导致热毒在体内堆积，身体抵抗力下降，容易诱发多种疾病。尤其是对原有的慢性炎症来说，容易诱使其复发。尿路感染就是容易被上火诱发的常见疾病之一。入夏后，因尿路感染就诊的患者明显增多。一些患者很苦恼地抱怨：“一上火就奔下身走，外阴发热、尿频、尿急、尿痛。”对此，专家表示，虽然上火与尿路感染并没有必然的因果联系，但体内湿毒热盛，确实容易导致尿路感染复发。如果治疗不当，“火气”还会继续在身体内“兴风作浪”，让患者饱受其苦。尤其是对一些特殊群体来说，更要当心在夏季“惹火上身”。
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慢性病患者。全身性疾病如糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、慢性腹泻等使机体抵抗力下降，尿路感染的风险增高。例如，糖尿病患者由于内分泌紊乱，机体抵抗力下降，多种感染的风险都会增加，患尿路感染的概率会增加16%—35%。
久坐不动者。长期坐办公室的白领、长时间开车的司机等，由于长时间处于静坐状态，造成血液循环不畅，局部的代谢产物堆积，毒素无法顺利排出，容易引发炎症，导致尿路感染。
应酬较多者。在一些社交场合，难免吸烟喝酒。烟酒的刺激容易导致上火，对防治尿路感染不利。芬兰一项研究发现，与从来都不吸烟的人相比，男性吸烟者出现尿路感染的几率是前者的1.8—2.7倍。▲
小便上火别大意
尿路感染的典型症状是尿频、尿急、尿痛，被老百姓俗称为“小便上火”。很多人认为，尿路感染的症状难以启齿，能忍则忍、能拖则拖。其实，尿路感染如果治疗不当容易转为慢性，更难根治，严重影响生活质量，甚至引起败血症、感染性休克、慢性肾盂肾炎和慢性肾功能衰竭等。
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对于女性来说，尤其要小心尿路感染的侵袭。成年女性尿路感染发生率比男性高8—10倍。女性尿道口在会阴部附近，尿道括约肌作用较弱而且尿道较男性短而宽，长度仅为3—5厘米，因此细菌容易沿尿道口上行至膀胱引发炎症。女性要预防尿路感染，除了养成良好的卫生习惯和生活习惯外，还要注意多喝水、多运动、不憋尿、不滥用洗剂、不穿过窄过紧的内裤等。
对于男性来说，要警惕前列腺炎让你“火上加火”。前列腺炎是青壮年男性的多发病，有调查显示，超过50%的男性，一生中至少会被前列腺炎困扰过一次。前列腺炎可能是尿路感染的诱因，也可能是尿路感染久治不愈导致的恶果。这两种疾病不但容易相伴而来，其临床表现也很相似，都会出现尿急、尿频、尿痛、排尿不畅等症状。一些人碍于面子，不愿及时就诊，还有些人轻信小广告“一次治愈”的宣传，结果久治不愈，越拖越重。前列腺炎分为很多种，其中，慢性非细菌性前列腺炎使用常规的抗感染治疗，效果不佳。临床上往往采用中成药三金片进行治疗，效果显著。统计数据显示，三金片治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效率达81.8%。因此，当出现症状时，一定要及早就医、正确治疗。▲
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持久灭火防复发
治疗尿路感染，切不可“三天打鱼两天晒网”，跟着感觉走，病情稍有好转就随意停药或中断治疗。尿路感染容易复发，因此必须足量、足疗程使用药物。以三金片为例，每次用药治疗时间不可短于两周，待体温、尿检正常后，还需继续用药1-2周，以巩固疗效，防止复发。在停药1周及4周后，应复查尿化验或尿培养，如两次结果均呈阴性，才能说明此次感染已治愈。
除了治疗要彻底外，还要在日常生活中重视预防，养成良好的生活习惯，防止病情反复：
保证饮水量。每天保证至少饮水1500—2000毫升，也就是4瓶普通装矿泉水的量。注意最好少喝咖啡、酒精饮品以及含有咖啡因或果汁的软饮料，因为在尿路感染期间，这些饮品会刺激膀胱，让尿意频繁。
饮食宜清淡。防治尿路感染，在饮食上最好多吃些清淡、富含水分的食物，如新鲜蔬果和各类汤品，少吃辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
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内衣要勤换。无论男女，每天都要勤换内衣内裤，性生活前后要注意清洁生殖器等敏感部位。▲
中药灭火效果佳
一提到“感染”、“发炎”，很多人马上想到用抗生素、消炎药。用抗生素治疗尿路感染确实能起到一定的疗效，但如果使用不当，不但会带来毒副作用，还容易让细菌出现耐药性，增加今后的治疗难度。尤其是一些患者在未遵医嘱的情况下，自行多次服用抗生素治疗，导致病情反复，抗生素的疗效也会越来越差。
对于尿路感染这类容易反复发作的疾病，不但要重视治疗，更要重视调理和预防，即中医所谓的“养治结合”。一直以来，中医对泌尿系统感染治则明确，效果明显，颇有独到之处。尿路感染属于中医“淋证”范畴，在治疗上应当以清热利湿，解毒通淋，滋养肝肾为主。不少具有清热解毒作用的中成药治疗尿路感染具有很好的效果，如常见的中成药三金片，就是治疗尿路感染和慢性前列腺炎的首选中成药。
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三金片由金樱根、金刚刺、金沙藤等优质地道药材组方而成，故称为“三金”。这几味中药材在清热解毒、利湿通淋、益肾补虚方面效果显著。金樱根味酸涩、性平，不仅可以除风湿、活血、解毒，还可固精、涩肠、敛湿、补肾；金刚刺味苦辛，性平，入心、肝经，有活血、解毒、镇惊息风之效；金沙藤味甘性寒，能利尿通淋、清热解毒，缓解尿道疼痛，并对多种细菌有抑制作用。因此，服用三金片能迅速缓解尿频、尿急、尿痛等尿路不适的症状，疗效稳固。同时，它还能调理全身、提高机体免疫力，标本兼治，做到“正气存内，邪不可干”，不但加快痊愈速度，还能有效防止复发。并且，作为纯中药制剂，三金片不会产生耐药性，尤其适合那些反复服用抗生素无效，或有耐药性的尿路感染患者。▲
(本版文章由本报记者胡宇杰采写)
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防治尿路感染五大误区
编者的话：随着持续高温天气的来临，许多夏季的多发病也悄然而至，尿路感染便是其中之一。虽说尿路感染是常见病，但如果对其预防和治疗缺乏正确认识，就容易陷入误区，导致病情反复、苦不堪言。因此，本文为大家总结了尿路感染的五大常见认识误区，以帮大家跳出误区、远离疾病，度过一个清凉美好的夏天。
误区一
尿路感染是女性专利
尿路感染是成年人最常见的感染性疾病之一。总体上看，女性尿路感染的患病率比男性高出很多。因此，不少男性就认为，尿路感染是女性的专利，男性不必为此担忧，甚至在出现了尿频、尿急、尿痛等明显症状后，也往往大意，觉得忍忍就能过去。事实上，现代医学研究已表明，男性步入中年后，患尿路感染的几率会逐渐增加，到65岁左右，尿路感染的发病率即与女性大致相等。此外，还有调查发现，工作压力大、生活节奏快、身体长期处于亚健康状态，都会增高尿路感染的发病率，这就导致如今不少30岁左右的中青年男性，也成为易患尿路感染的“高危人群”。
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虽然尿路感染不算大病，但它的危害却不容小觑。尿路感染可能引发男性前列腺炎、睾丸炎、精囊炎、尿道炎等疾病，甚至引发性功能障碍。而对中老年男性来说，尿路感染的危害更严重。中老年男性随着年龄增大，膀胱收缩无力，排尿反射逐渐减弱，排尿后膀胱内仍有较多尿液，甚至出现尿潴留。这类人群一旦患有尿路感染，如果治疗不及时、不得当，病情就更容易反复，甚至可能引起肾功能衰竭、尿毒症等严重后果。
因此，无论男女，一旦出现了尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状时，千万不要大意，也不要讳疾忌医，一定要正确面对，及时就医。▲
误区二
重治疗轻预防
尿路感染容易反复发作，如果只重治疗而忽视预防，就难以根治。因此患者在接受治疗的同时，还需采取一系列预防措施，以强化和巩固治疗效果。
, http://www.100md.com 多喝水，少憋尿。排尿不但是排毒的重要环节，还对防治尿路感染有重要意义。人的尿道口，有很多细菌寄居，有些细菌还可能进入膀胱，累积到一定数量后就可能诱发感染。之所以多数人不会发生尿路感染，主要就是因为排尿避免了细菌的过度滋生。因此，保证每天的排尿次数和尿量很重要，尤其是在炎热的夏季，人们出汗增多，身体的水分消耗增大，会导致尿量的减少。为了保持尿量，一定要适当地多喝水。每天保证至少饮水1500—2000毫升，也就是4瓶普通装矿泉水的量。但注意最好少喝咖啡、酒精饮品以及含有咖啡因或果汁的软饮料，因为在尿路感染期间，这些饮品会刺激膀胱，让尿意频频。
多走动，少久坐。研究表明，“久坐人群”患尿路感染、慢性前列腺炎等疾病的比例要高于其他人群。对女性来说，久坐的习惯会使外阴长时间处于潮湿闷热的状态，泌尿系统周围细菌的滋生和繁殖会加快。对男性来说，久坐容易使盆腔充血，导致前列腺血液循环不畅，诱发前列腺炎，而前列腺炎又容易诱发尿路感染。所以，要尽量改变久坐的习惯，持续坐一小时后要站起来走动一下，平时也要抽出时间多锻炼。
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多清淡，少刺激。防治尿路感染，在饮食上最好多吃些清淡、富含水分的食物，如西瓜、黄瓜等新鲜蔬果，还可以多喝些汤汤水水，如荠菜汤、冬瓜汤等。要少吃辛辣刺激的食物，如大蒜、辣椒、花椒等，这些食物可能加重尿路的刺激症状，甚至引起感染部位充血肿痛。此外，还要注意避免摄入过多的酒精、甜品和高脂肪食物。▲
误区三
滥用洗剂
一些女性为了保持私处卫生，会经常使用一些洗剂或浴液等清洁私处，事实上，过度清洁反而会增加患尿路感染的风险。正常情况下，健康女性的阴道有着比较完善的自然防御系统，并不会稍有细菌侵犯就引发妇科炎症。过度使用洗剂或浴液则会破坏阴道的酸碱环境，增加患妇科炎症的风险，同时可能引发尿路感染。此外，不少洗剂或浴液中添加有香料，也可能刺激尿道口，诱发感染。
女性想要避免细菌“侵袭”其实并不难，最重要的是应注意如厕后和性生活前后的私处清洁。如果如厕后擦拭方式不正确，会增加尿道被污染的风险。如厕后的正确擦拭方法，应该是用卫生纸从前往后擦拭。在性生活前，双方应该清洗外阴，男方应将包皮沟中的污垢洗干净；性生活后，女性应再次清洗外阴，以将尿道里的细菌冲刷出来。▲
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误区四
抗生素治疗最有效
抗生素治疗确实能起到一定的疗效，但如果使用不当，不但会带来毒副作用，还容易让细菌出现耐药性，增加今后治疗的难度。临床病例表明，很多自行多次服用抗生素治疗的患者，病情容易反复发作，抗生素的疗效也会越来越差。
尿路感染这类容易反复发作的疾病，必须找准病因，标本兼治，做到“养治结合”。尿路感染属于中医“淋证”范畴，在治疗上应当以清热利湿，滋养肝肾为主。不少具有清热解毒作用的中成药治疗尿路感染具有很好的效果。如常见中成药三金片，三金片由金樱根、金刚刺、金沙藤等优质地道药材组方而成，故称为“三金”。三金片具有清热解毒、利湿通淋、益肾补虚的效果，能迅速缓解尿频、尿急、尿痛等尿路不适的症状，疗效稳固。是治疗尿路感染和慢性前列腺炎的首选中成药。同时，它还能调理全身、提高机体免疫力，标本兼治，做到“正气存内，邪不可干”。作为纯中药制剂，三金片不会产生耐药性，尤其适合那些反复服用抗生素无效，或有耐药性的尿路感染患者。▲
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误区五
症状消失便停药
一些患者在治疗尿路感染时，症状刚减轻或消失，便停止用药。实际上，此时细菌并未被彻底消灭。若再次被诱发，就会加剧感染或缠绵不愈，进而转为慢性尿路感染。这样反反复复，无疑会增加治疗难度。很多患者的尿路感染反复发作，都是因为前一次并没有彻底治愈就随便停药，造成细菌耐药所致。
因此，治疗尿路感染，必须足量、足疗程使用药物。以三金片为例，每次用药治疗时间不可短于两周，待体温、尿检正常后，还需继续用药1-2周，以巩固疗效，防止复发。在停药1周及4周后，应复查尿化验或尿培养，如两次结果均呈阴性，才能说明此次感染已治愈。治疗时禁烟酒，忌食辛辣生冷食物等。▲
(本版文章由本报记者胡宇杰采写)
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耐药，尿路感染之殇(耐药性)
：抗菌药物不合理使用导致的细菌耐药，已成为全球性公共卫生问题。2011年，世界卫生组织就将当年“世界卫生日”的主题，定为“控制细菌耐药：今天不采取行动，明天将无药可用”。可见，抑制抗生素耐药，已经到了刻不容缓的关键期。治疗尿路感染时，有些患者，甚至医生，会“优先”考虑抗菌药物。这究竟是不是明智选择？其中是否存在安全隐患？本期，本报综合了国内外多项研究和报道，为广大读者一探究竟。
有些抗菌药不“灵”了
5月上旬，美国知名网站“健康日”的一则报道，在短时间内被阅读上万次。其中提到的细菌性尿路感染治疗现状，引起医学界广泛热议：在耐药问题日益严重的当下，尿路感染治疗该何去何从？
该文介绍了国际微生物学领域专业杂志《抗微生物制剂和化学治疗》于4月发表的一项大型荟萃分析。其结果表明，从2000年到2010年，美国对1200万大肠杆菌菌株进行培养后发现，其中耐环丙沙星的菌株数量增长了5倍。尤其是2010年，1/4的大肠杆菌菌株耐受磺胺类抗菌药。环丙沙星和磺胺类抗菌药，是美国治疗细菌性尿路感染时，用得最多的两大类药物。
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美国乔治华盛顿大学在读助理医师吉勒莫·桑切斯是本项研究的主要参与者之一。他在学校召开的新闻发布会上介绍，尿路感染是威胁美国人健康的最主要感染性疾病之一。近半数女性在一生中，至少会患上一次。而大肠杆菌要对75%—95%细菌性尿路感染“负责”。
过去10多年来，大肠杆菌耐药问题日趋恶化，尤其是对上述两种常用抗菌药出现“免疫”，不得不引起重视。“对患者来说，耐药意味着治疗费用更昂贵，过程更复杂，治疗周期延长，更易复发等。”吉勒莫·桑切斯说。“这一研究也给医生们提了个醒：治疗尿路感染，环丙沙星和磺胺类抗菌药可能不再灵验，必须要考虑耐药问题。”华盛顿州立医院感染性疾病专家何塞·波顿指出，还有一些抗菌类药物也可用于治疗大肠杆菌引起的尿路感染，如第三代头孢菌素等。但这些药副作用更明显，如诱发胃肠不适，引起恶心呕吐，损伤肝肾功能等。“在控制和应对抗菌药耐药的同时，必须寻求更安全、有效的方法。”▲
选抗菌药，要找对“靶”
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《事后诸葛晾》是河南电视台打造的一档新闻评论类节目，以嘉宾辩论为形式。2010年底，它播出的一集节目，让观众哗然：一个年轻人因为不信任公司自助餐厅的卫生状况，每次饭后，都会吃两粒抗菌药。结果有一天，他因重病住院，用了一系列药物都不管用。最后的尸检结果表明：他的身体里充满了多种耐药菌株。
虽然这是个极端个案，但也提醒着老百姓：日常生活，要尽量避开抗菌药；如果是治病，必须谨慎选择药物。若导致尿路感染的病原体是个靶子，那不同类的抗菌药就是射程有异的子弹，应针对性使用。
选用前，先要查明致病菌，多数情况下，大肠杆菌等革兰氏阴性菌是“罪魁祸首”。磺胺甲基异口恶唑加甲氧苄氨嘧啶、碳酸氢钠疗效较好。病变部位不同，抗菌药也有异。下尿路感染要用呋喃类、庆大霉素等。肾盂肾炎等上尿路感染，最好选用杀菌剂，迅速灭菌。
需要警惕的是，抗菌药多由肾脏排泄，若同时使用其他肾毒性药物，或患者本身有肾功能不全，那抗菌药的排泄减少，可能在体内蓄积中毒。▲
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中成药，“抗耐药利器”
对国人来说，中医中药是我们抗感染的“利器”，尤其是治疗急慢性尿路感染，有独特效果。
有些尿路感染患者认为，中成药起效慢，对感染类疾病没什么用。事实上，尿路感染与其他感染有一个明显不同：尿路感染极易复发，难以彻底治愈，可能由急性转为慢性。若长期使用抗菌药，剂量越来越大，恶心、呕吐等不良反应加剧，还会造成肝肾功能损害。
对比之下，中成药则没有这方面顾虑。现在市场上，有不少此类中成药，三金片是其中的代表性药物之一。三金片由金樱根、金刚刺、金沙藤等优质地道药材组方而成，故称之“三金”。它具有清热解毒，利湿通淋的功效，对于尿路感染和慢性前列腺炎，能迅速解除尿频、尿急、尿痛等尿路不适症状。三金片除了缓解症状之外，还可以起到补益肾脏，提高机体免疫力，巩固疗效、降低复发的良好作用。
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医生还提醒，注意足量足疗程用药。在近些年发表的专业研究文献中，许多医生都建议，可采用三金片21天疗法，即每天吃3次，每次3片，连续服用21天。治疗期间要禁烟、酒，忌食辛辣、生冷食物等。
此外，对慢性尿路感染患者而言，长期服用药物，经济上也是一笔大支出。三金片每天服用9—12粒，日花费不过几元，1个月的费用可以控制在百元左右。▲
简单3招防感染
每天8杯水。尿量和排尿次数增加，尿液在膀胱滞留的时间缩短，细菌就不会大量繁殖，出现尿路感染的风险也随之减少。每天至少要喝1500—2000毫升水，以一杯250毫升计算，就是6—8杯水。
不憋尿。多小便几次，对膀胱有冲洗作用，避免膀胱内细菌繁殖。最好每2—3小时排尿一次。此外，不要久坐在能发热的地方，如自行车、摩托车座等。
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性生活要“安全”。性生活会破坏女性的“天然保护屏障”，增加其感染几率。在性生活前，双方都要清洗外阴，尤其男方应将包皮沟中的污垢洗干净；其次，性生活前喝杯水，有助于房事后马上排尿，冲刷尿道里的细菌；最后，性生活后，双方再清洗一次外阴。▲
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大连一老人对17种抗生素耐药
近日，辽宁省大连市一名身患重症肺炎的七旬老人在入院检查时，被发现对17种抗生素产生了耐药性，险些“无药可医”。
据悉，刚入院时，患者情况不容乐观，已有呼吸衰竭的症状。通常情况下，对重症患者，医生首先要进行体液标本细菌培养，从17种常用抗生素中选出治疗效果最好的药物，包括青霉素类、头孢类等。但结果显示，这名患者对抗生素产生了广泛而严重的耐药性。分析原因后了解到，因肺炎反复发作，该患者多次住院治疗，期间大量使用过多种抗生素。经过多次会诊，医院最终选择了一种极少使用的抗生素，为其进行治疗。但该种抗生素的副作用非常大，目前在医疗系统内已基本达成能不用就不用的共识。只是鉴于患者情况特殊，如此选择是不得已而为之。目前，该患者的病情有所好转。▲
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(本版文章由本报特约记者张越采写)
尿路感染认识盲点，你有几个(祝您健康)
编者按：现代人对待疾病有截然不同的两种态度：要么是过分关注，一旦出现不适就会“对号入座”，怀疑是不是哪里出了毛病；要么是漠不关心，仗着年轻或偶发现象，对身体发出的预警信号置之不理。由此引发的各种治疗、预防盲点，在尿路感染中非常多见。
近年来，尿路感染已经成为威胁现代人健康的主要病种之一。大量临床资料显示，不少患者都是久治不愈的老病号，费尽周折仍走不出疾病反复发作的“怪圈”。
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造成这一现状的关键，在于很多患者对尿路感染的治疗，缺乏正确认识存在诸多盲点，从而导致疾病迁延不愈。本文为大家搜集了常见的9大“谜团”，有心的读者可以算算，自己占了几个：
1
“下三路”的事，都是小问题？
尿路感染不就是排尿不好？对整体健康没有大影响!——记者在调查中发现，这样的“误解”在生活中比比皆是。
其实，尿路感染对生活、工作、社交、自信等方面，都有负面影响。国内一项调查显示，超过79%的患者有尿频、尿急、尿痛的典型症状，会严重影响日常生活；而且在疾病发作期，患者都会心情紧张、烦躁等。
反复发作的感染还可能导致一系列并发症。如感染迁延日久，容易转为慢性感染，严重者可引起慢性肾衰竭。这还会导致尿道狭窄和射精功能障碍，直接影响尿道上皮，在感染局部形成疤痕，严重时可造成排尿困难、射精障碍，诱发男性不育。
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2
症状多数不明显？
在感染初期，许多患者的症状并不明显。但总体来说，若出现下述异常，就需要警惕自己是不是中招了：第一，排尿异常，多见尿频、尿急、尿痛，有时也可发生尿失禁和尿潴留。第二，尿液异常，如细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。第三，没原因的腰痛。
3
西药比中药有效？
不少患者出现尿频、尿急、尿痛时，认为是身体“上火”了，便自行购买一些消炎类西药，进行治疗。殊不知这类药物多为抗生素，使用不当不但会带来毒副作用，还容易发生耐药，增加今后治疗的难度。
如今，不少具有清热解毒作用的中药，如石苇、瞿麦、冬葵子、板兰根、败酱草、车前草、白茅根等，在临床治疗尿路感染中应用较多，这类药物最好在医生的指导下辨证使用。
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药店、医院药房也配备了不少常见的中成药，如三金片等。三金片具有清热解毒、利湿通淋、益肾补虚的效果，能迅速缓解尿频、尿急、尿痛等尿路不适的症状，疗效稳固。是治疗尿路感染和慢性前列腺炎的首选中成药。同时，它还能调理全身、提高机体免疫力，标本兼治，做到“正气存内，邪不可干”。作为纯中药制剂，三金片不会产生耐药性，尤其适合那些反复服用抗生素无效，或有耐药性的尿路感染患者。
4
无症状，就能停药？
症状一减轻或消失，就立刻停药——这是人们应对尿路感染时最常见的“误解”。不管是上尿路还是下尿路感染，一般治疗两三天，症状就会明显改善，但此时停药易引起复发，造成细菌耐药，还可能迁延不愈转为慢性。正确的做法是用药量要足、时间要长，每次用药不可短于两周；在症状完全消失，尿液检查恢复正常后，还要继续用药3—5天。
5
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得尿路感染的男性比较少？
近年来，尿路感染防治形势严峻，发病趋于低龄化。这已经引起国内外医学界的广泛关注。随着饮食习惯、性观念的改变，青年群体，尤其是青壮年男性，因工作压力大、生活节奏快、长期处于亚健康状态，成为尿路感染的“高发群体”，必须加以重视。
另外，慢性前列腺炎是男性多发病，如果出现尿频、尿急、尿涩痛、尿赤黄、下腹胀痛等症状，中医辨证多属于湿热下注，服用三金片同样对症。
6
治愈后，不用复查？
介于尿路感染的复发性和慢性化，临床要求在治疗结束后第1、2、6周进行尿检，以确定是痊愈还是治疗失败，为下一步治疗做准备。只有3次结果都正常，才能说明治愈。
此时尿检至关重要，要想获得准确结果，尿液标本的留取是关键。采集标本的最佳时间是早晨起床后的第一次尿。因为经过一晚，尿液在膀胱内停留时间大多已超过6小时，病原微生物数量最多，也最容易鉴别有无临床意义。
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留取前，先用肥皂和清水洗手、冲洗并烘干，然后清洗干净尿道口区域。女性患者清洗和采集尿样时，要用手将阴唇分开。取样时，先排出少量尿液(一般15毫升左右)，再用医院提供的容器采集一定量的标本，容器不能触及腿、生殖器或衣服。
7
穿得越多，越不容易感染？
有些人以为，既然尿路脆弱，用衣服包裹好，就能将其与病原体隔开。事实上，尿路特别怕热，越捂问题越大。久坐，内裤、外裤穿着过紧，质地选择不当，都会使外阴部长时间处于潮湿闷热的状态中，细菌繁殖加快，容易引起尿路感染。
无论男女，最好穿着宽松衣裤，内裤以全棉为佳，不宜过小或太紧。像丁字裤这样完全卡在外阴部上的装束，最好少穿。人造化纤、真丝内裤透气性较差，容易造成局部温度升高，也要少穿。
另外，要注意每天用干净的温水清洗外阴。应由前向后清洗外阴，再清洗肛门。女性要格外注意这一点。男性清洗外阴时，要翻开阴茎包皮，把隐藏在里面的污垢洗净。
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常喝橙汁可能加重病情？
多喝水、多上厕所，是预防尿路感染的有效方法之一。尿液滞留膀胱越久，细菌数量就越多，隐患也就越多。因此，多喝水，多上厕所，可以冲刷尿道，尽快排出细菌和毒素，保持尿道清洁。如果尿液清澈，表示水分充足。如果有颜色，则说明水摄入不够。一般，每天应至少摄入2000毫升水，以保持2—3小时排尿一次。
有研究表明，多喝鲜橙榨汁、柠檬水、猕猴桃汁等富含维生素C的饮料，对预防尿路感染也非常有益。维生素C能提高尿液酸度，让各种诱发尿路感染的细菌不易生存。但市面上瓶装的橙汁类饮料含糖量过高，对健康没多大好处，最好少喝。
9
夫妻间，谁得病谁治疗？
国家卫生部的一项调查表明，夫妻同患尿路感染的几率相当高，比5年前提高了38%。可见，夫妻中任何一方患有尿路感染，另一方也要接受检查和治疗。这能避免夫妻间一方携带的病原体，在同房时传染给另一方，导致“夫妻共病”，并增加反复感染的风险。▲
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(本版文章由本报记者徐李燕编写)
防尿路感染，男女有不同
编者的话：“淮南为橘，淮北为枳”。同一种疾病，在每个人身上，甚至放在男女两性之间，其治疗和预防就会有诸多不同。夏天将至，又到了尿路感染的高发期。男女应该如何针对自身特色，进行预防和治疗？且听专家逐一介绍。
免疫力下降，疾病找上门
入夏后，因尿路感染就诊的患者明显多了起来。现代人工作压力逐渐增大，导致抵抗力下降。再加上夏季出汗多，饮水少，衣着不合适，都可能导致很多疾病高发。尿路感染就是最常见的一种。有下列健康隐患的人应格外注意：
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尿流不通畅。有研究调查表明，尿流不通畅者，尿路感染的发生率较正常者高12倍。造成尿路“梗阻”的原因有很多，如尿路器质性或功能性梗阻、异物存在、肾实质病变等。而憋尿则是“人为断路”。尿液是尿道天然的“清洁工”。长时间不排尿，尿道自身的冲刷作用会减弱，细菌便在尿道里作威作福。
免疫力下降。患有糖尿病、贫血、慢性肝病、慢性肾病、营养不良等疾病的人，其机体对抗细菌的“战斗力”会降低。在糖尿病患者中，尿路感染是常见并发症，发生率可达16%—35%。
有人误以为，尿路感染是下三路的事，忍忍就过去了。其实，尿路感染如果治疗不当容易转为慢性，迁延难愈，会严重影响生活质量。严重者可引起败血症和感染性休克等并发症，慢性肾盂肾炎还可导致慢性肾功能衰竭。因此，无论男女，一旦出现尿频、尿急、尿痛，以及伴有腰痛、低热、全身乏力、食欲减退等症状时，一定要及时就诊。▲
治疗重在持久“灭火”
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尿路感染的主要症状是尿频、尿急、尿痛。所以，老百姓习惯理解为“小便上火”。
通常，抗生素是治疗尿路感染的首选药物。而对尿路感染反复发作的患者来说，机体免疫功能紊乱和尿路局部免疫功能低下是其发作的重要原因，单纯使用抗生素效果有限，最好在西药治疗的基础上，使用一些中成药作为辅助。
中医认为，尿路感染多与下焦湿热有关，肾虚、机体免疫力下降时容易发作，所以中医主张，“清热利湿，佐以补肾”是治疗尿路感染的关键。
湖北省襄樊市第一人民医院肾内科于2010年在专业泌尿期刊上发表研究结果称，中成药“三金片”由金樱根、金刚刺、金沙藤等药材组方而成，具有清热解毒、抗菌消炎、利湿通淋、补虚益肾，以及调节免疫平衡的作用，不仅可以缓解症状，有效“灭火”，还能纠正体内的免疫紊乱，减少尿路感染复发。此外，与抗生素相比，三金片具有高度的肾脏安全性，长期服用不会产生耐药性。尤其适用于反复服用抗生素无效、产生耐药性的尿路感染患者。
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需要提醒的是，尿路感染发病初期治疗不规律、盲目用药，会破坏内环境，并造成细菌耐药；病情反复，还会诱发长期炎性损害。因此，患者最好到正规医院就诊，坚持及时、足量、足疗程的治疗原则，切不可“跟着感觉走”随意停药。▲
预防谨记“六字诀”
记住下面的六字诀能帮您远离尿路感染的困扰。
多喝水，小便通。每天保证饮水1500—2000毫升，出汗多时还要适量增加。
不吸烟，少刺激。芬兰一项研究发现，与从来都不吸烟的人相比，男性吸烟者出现尿急的几率是前者的1.8—2.7倍。
吃黄瓜，少沾辣。大蒜、辣椒、花椒等辛辣调味料是尿路的“敌人”；黄瓜、生菜、萝卜、西红柿等偏寒凉的蔬菜，则是尿路的“朋友”。
, 百拇医药 讲卫生，勤换衣。无论男女，每天都要勤换内衣，性生活后及时清洗生殖器等敏感部位。
别久坐，强体质。久坐会使外阴局部长时间处于潮湿闷热下，细菌繁殖加快，这在闷热的夏天尤其明显。
治慢病，多注意。积极控制糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病等慢性病的病情，一旦出现尿频、尿急、尿痛，及时就诊。患有输尿管及肾结石、尿道狭窄、前列腺肥大等疾病的患者尤其要注意。▲
前列腺炎会诱发感染
总体上看，男性尿路感染的患病率低于女性。但到中年后，男性尿路感染的几率渐增，到65岁左右，发病率即与女性大致相等。对男性而言，要防住尿路感染，50岁前应警惕前列腺炎，50岁后则是防好前列腺肥大。
前列腺炎可能是尿路感染的诱因，也可能是频繁尿路感染后留下的恶果。有一种前列腺炎叫“细菌性前列腺炎”，起病急，前列腺液细菌培养能查出大肠杆菌、变形杆菌等。这些细菌在男性体内肆虐，很可能钻进尿路“作威作福”。这两类疾病的主要症状都是尿频、尿急、尿痛等。因此，治疗时不仅要战胜尿路感染，还要降服前列腺炎。目前临床上，很多泌尿科大夫推荐用坦索罗辛、环丙沙星联合三金片，治疗细菌性前列腺炎，疗效令人满意，无明显不良反应。一般，临床症状消除后，医生会建议再服用4周，以巩固疗效，有效减少复发。
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50岁后，男性的尿路感染往往伴有前列腺增生。这是因为前列腺肥大容易引起尿液潴留，使细菌容易繁殖而引发感染。▲
格外注意卫生习惯
女性发生尿路感染的几率高，其发作与卫生习惯密切相关。因此，女性应格外注意卫生习惯。
解手后，用卫生纸从前往后擦拭。女性生理结构独特，尿道口比较阔、短，如厕后不正确的擦拭方式会大幅增加尿道污染的风险。再加上女性外阴部汗腺丰富，外阴局部长时间潮湿，细菌也会乘虚而入。正确的方法应该是从前往后擦拭，有条件者最好能用清水清洗。
性生活要注意卫生。台湾有一项调查显示，约1/4女性发生过“蜜月膀胱炎”。中年女性尿路感染多半也与性生活有关。应该提醒的是，性生活前后要注意卫生，性生活后最好排尿一次，尿液可以带走部分细菌。
适当补充雌激素。由于雌激素分泌功能减退，阴道、尿道黏膜萎缩性变化，老年女性更易出现排尿困难、尿急和尿路感染。缺少雌激素的保护，阴道干涩加剧，也会造成性生活中润滑度不够，阴道黏膜容易擦伤。▲
(本版文章由本报记者徐李燕采写)
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