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读书与用方:柴胡桂枝汤治疗虚人外感
http://www.100md.com 2012年6月27日 中国中医药报第3730期
     读方与用方(71)0p, http://www.100md.com

    方书多谓小柴胡汤可治疗虚人外感。笔者临证多用柴胡桂枝汤治疗虚人外感,其中小柴胡汤和解表里,桂枝汤调和营卫。0p, http://www.100md.com

    治疗雷某,女,33岁。2010年3月22日初诊。0p, http://www.100md.com

    自诉反复“感冒”,深以为苦。近2天“感冒”又发,周身酸困,乏力懒动,恶寒,发热(低热),鼻窍欠畅,睡眠欠佳。舌质淡红,舌苔黄白,脉细弦。治以柴胡桂枝汤加减和解表里,调和营卫。0p, http://www.100md.com

    处方:柴胡12克,黄芩12克,桂枝9克,赤芍12克,姜半夏9克,蝉衣9克,炙甘草3克。3剂水煎服0p, http://www.100md.com

    药后诸症俱失,周身和畅。此后每次“感冒”皆以柴胡桂枝汤加减而愈,且“感冒”次数明显减少。0p, http://www.100md.com

    笔者体会,即使是虚人外感,不一定处方中需要使用补药。老人及久病体虚等正虚较显而不得不用者例外。0p, http://www.100md.com

    事实上,方中桂枝、甘草即有辛甘化阳之功,也有补益之效。0p, http://www.100md.com

    在和解的基础上调和营卫,营卫和,表里畅,升降复,虚人外感可愈,推之他病,亦可因之而愈。柴胡桂枝汤作为一张“治人”之方,值得临证思考、重视。(高建忠 山西中医学院附属医院)